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aSAH患者慢性肝病与死亡率的关系

2022-05-21 张鹏 陈晓霖 王知秋

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四川大学华西医院神经外科的方芳等研究CLD与aSAH患者死亡率之间的关系,结果发表于2021年10月的《Stroke》杂志。


——摘自文章章节

Ref: Zhang Y, et al. Stroke. 2021 Oct;52(10):e614-e617. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034136. Epub 2021 Jul 20.


研究背景




慢性肝病(CLD)是急性病患者高死亡率的重要危险因素。在神经外科领域,CLD及其对出血的影响也是重要的临床问题。迄今很少有研究调查CLD与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者临床预后之间的关系。四川大学华西医院神经外科的方芳等研究CLD与aSAH患者死亡率之间的关系,结果发表于2021年10月的《Stroke》杂志。


研究方法



作者回顾性分析2009年1月至2019年6月在华西医院收治的aSAH患者;通过ICD-10编码应用的疾病数据电子病历系统,根据临床诊断(包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化)确定患者患有CLD。此外,进一步使用终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)将合并CLD的aSAH患者进行风险分层,分析CLD与主要研究指标院内死亡率的关系。


研究结果



该研究共纳入6228例aSAH患者,其中489例(7.9%)合并患有CLD。倾向性评分匹配分析结果显示,与非CLD患者相比,合并CLD的aSAH患者死亡率增加(比值比OR=2.04;95%CI,1.43-2.92)。在合并患CLD的aSAH患者中,终末期肝病评分模型(MELD)评分高与死亡率增加相关。

研究结论



作者指出,在aSAH患者中,与非CLD患者相比,CLD患者的死亡率增加。而且伴有CLD的aSAH患者的MELD评分越高,死亡率越高。


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