修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

脑胶质瘤为什么要手术治疗

2021-09-10 冯世宇

0

大家都知道脑胶质瘤现在的治疗方法主要是手术、放疗、化疗三部曲。那么得了胶质瘤为什么需要手术呢?

大家都知道脑胶质瘤现在的治疗方法主要是手术、放疗、化疗三部曲。那么得了胶质瘤为什么需要手术呢?手术的目的主要有两个:


01

明确病理性质

我们只有拿到肿瘤的组织,才能做病理来明确诊断。现在的胶质瘤病理是由两部分组成:组织病理和分子病理。组织病理可以明确病变是不是胶质瘤、它的级别是几级、恶性程度的高低。分子病理可以明确肿瘤是属于哪种亚型,是星形细胞瘤还是少突胶质细胞瘤或是其他类型,还可以帮助我们评估预后、分析放化疗的敏感性以及指导制定放化疗及靶向治疗方案等等。有些肿瘤位置较深,切除肿瘤会带来很大的风险和不良后果,或者是肿瘤的范围特别广泛,切除一小部分解决不了根本问题,那么只要患者条件允许,我们也尽量建议患者做穿刺活检术或开放活检术,拿到肿瘤组织后,明确病理性质,再进行下一步针对性的治疗。只有明确了病理性质才能进行下一步的治疗。

不知道病变的病理性质,假如病变是炎症或者是其他良性病变等情况,盲目的制定放疗和化疗等方案,有时候会给患者带来不可估量的不良后果。

02

切除肿瘤

胶质瘤以及其周围的水肿,对神经系统都有压迫,导致颅高压和或神经功能障碍,严重的颅高压可以危及生命,肿瘤切除可以解决肿瘤以及水肿对脑组织的压迫,降低颅内压,改善患者的神经系统的症状以及神经功能,甚至挽救病人生命。

从术后治疗方面讲,总体来说,目前的治疗方案主要包括:放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等,对胶质瘤来说,都可能有一定的效果,但是大多数都达不到治愈。除了少突胶质细胞瘤化疗和放疗的敏感性好一些外,其他类型的胶质瘤都对化疗和放疗敏感性有限,有的略好一些,有的较差。人体所能承受的放疗和化疗药物的剂量是有限的,那么在有限的放化疗的剂量范围内,肿瘤切除越多,剩下的肿瘤细胞越少,那么给放疗和化疗留下的负荷就越小,放化疗的效果也会越好。这就是为什么,我们的手术原则是在安全的范围内,保留患者重要神经功能的前提下最大范围的切除肿瘤,肿瘤切除的越多可能生存期越长。


作者简介


微信图片_20210909101913.jpg

冯世宇,男,49岁

神经外科医学博士,主任医师,硕士生导师

解放军总医院第一医学中心神经外科


专业擅长:

脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗,尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除,已完成脑胶质瘤手术千余例。脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗。淋巴瘤等脑肿瘤的活检以及术后化疗等综合治疗。脑膜瘤、颅底肿瘤等颅内肿瘤的手术切除。


主要学术任职:

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员

中国医药教育协会神经外科专业委员会委员

北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员

北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员

研究型医院学会脑功能研究与与转化专业委员会委员


门诊时间:周一周二上午