修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

帕金森病可以治愈吗?7个帕金森病治疗的常见问题,一篇全解答

2021-06-11 脑医咨询助手

0

哪些原因会引起老人手抖?如何简单识别帕金森病?帕金森病能否治愈?关于帕金森病,不少患者和家属都有不少问题。今天我们邀请到了安阳市人民医院神经内科张向东教授为您一一解答。

图片



哪些原因会引起老人手抖?如何简单识别帕金森病?帕金森病能否治愈?


关于帕金森病,不少患者和家属都有不少问题。今天我们邀请到了安阳市人民医院神经内科张向东教授为您一一解答。




 今天我们就来聊聊 

 关于帕金森病的常见问题 



图片



帕金森病

的那些事儿



01


说到帕金森病,我们就想到手抖。有时候我们看到老年人有手抖、动作迟缓情况都没有在意,认为是老年化的一种现象,哪些原因会引起老人手抖呢?


引起手抖的原因比较多,首先比较常见的是帕金森病,帕金森病患者可能会出现手抖的症状,但不能说所有的手抖都是帕金森病;还有一种震颤是小脑病变引起的意向性震颤;还有一种是特发性震颤,特发性震颤指的是原因不明的震颤,患者可以见于各个年龄段,尤其是老年人最多见。


图片


甲状腺功能亢进也可能出现手抖,年轻人出现手抖可能与精神、心理因素有关系,越紧张、越焦虑越会抖得厉害,严重时会影响到日常工作与生活,所以当您或者身边人出现手抖的症状,必须及时就诊神经内科,请专科医生进行详细的体格检查,同时进行相关的辅助检查来明确诊断。



02


帕金森病的抖动是怎样的一种抖?还有其他表现吗?有没有一些简单的识别方法?


帕金森病的震颤特点是静止性震颤,伴有运动迟缓,特殊的姿势、步态异常以及肌张力增高四大主征。


静止性震颤指的是在安静时患者会出现手抖,幅度比较大,频率一般是每秒钟4-6次的搓丸样抖动,在活动时减轻,睡眠时消失,是静止性震颤。


病人就诊时,我们仔细观察可以看到从而识别,但我们要和其他震颤区别,比如小脑病变引起的意向性震颤,意向性震颤指患者在活动时,尤其是接近目标时抖的厉害,在安静时可能症状会稍减轻,这时是小脑病变;特发性震颤,是一种频率较快的、细小的震颤,紧张和动作时明显,不同于帕金森病的静止性震颤,饮酒后减轻。


图片


年轻人出现手抖时可能与精神、心理因素有关系,越紧张、越焦虑越会抖得厉害,严重时会影响到日常工作与生活,可能拿不了笔,写字可能比较困难。所以单纯的手抖患者,还是要就诊神经内科,请专科医生进行识别。




03


帕金森病是一种比较严重的病吧?这个病是怎么回事?是大脑出了什么问题?


帕金森病是变性病,目前只能缓解不能治愈。早期的帕金森病症状很轻微,缓慢起病,因为太轻几乎不被引起重视,正因为这样,所以帕金森病的早期诊断比较困难,一个原因是患者不认为自己有病,于是不来就诊,另一个原因就是医生对疾病的早期症状不能完全识别。


帕金森病处于早期时,症状表现是相对很轻的,它有两到三年的蜜月期,患者在这个时期用药后几乎完全正常。但随着病程时间变长,患者进入中晚期后,药物治疗效果可能会越来越差,生活能力会受到比较大的影响。


图片


那么帕金森病是一个怎样的病呢?它是一种常见的神经系统变性疾病,主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。



04


什么样的人容易得帕金森病?他的发病情况怎么样?


帕金森病多见于中老年人,我国65岁以上人群患病率大概是1.7%,是仅次于心血管病和肿瘤之后的第三大“健康杀手”。目前我国的患病人群约占全球的三分之一,大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有遗传家族史。


图片


导致这一疾病的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。



05


帕金森病能不能通过饮食或者运动等方式预防? 


帕金森病无法预防。目前有一些研究表明,蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类还有橄榄油等饮食与帕金森病的风险降低有关,但是还需要进一步的研究。


图片


有些食物有助于缓解症状,比如多吃高纤维的食物和多喝水可以帮助预防便秘,均衡的饮食能提供营养支持,保证患者的生理需求。患者可以在专业医师和家属的支持下制定合理的锻炼计划,尝试太极、瑜伽、游泳、散步、跳舞和伸展运动等,锻炼可以增强肌肉力量、灵活性和平衡能力,减少摔倒的发生,可以改善健康状况,改善抑郁或者焦虑等精神症状。



06


现在有些药物打着“修复脑神经”的口号宣传,能够治愈帕金森病脑神经受到损伤或者退化之后能修复再生吗?


帕金森病属于神经变性病,通常是使用药物治疗比如多巴丝肼类的药物,另外还有一些补充修饰治疗的药物,必要时还可以做康复理疗治疗以及脑起搏器治疗,对病情控制有帮助。


图片


神经细胞修复疗法没有在临床完全推广,效果不一定好,目前没有证据。截至到现在,帕金森病还没有治愈一说,所谓的神经组织修复疗法不是主流治疗方法,因此不建议积极使用,寻医问药应到正规医疗机构。


另外,帕金森病和帕金森综合征不同,前者服用美多芭可能有效,后者往往疑难顽固,疗效欠佳。建议进一步检查,充分确诊,采用更规范的治疗方案。



07


一旦得了帕金森病,可以用什么样的方法帮助帕友?我们现在有什么样的治疗手段?


帕金森病患者及家属应该尽力配合医生放松压力,最大程度的缓解症状,延缓病情进展,减少并发症和药物副作用。


一些生活方式的改变,可以提高帕金森病患者的生活质量,比如帕金森病患者因为步态异常,比较容易摔倒,家中应设有扶手及防滑垫等;患者后期连说话、进食都十分困难的时候,家人应该特别关注患者的需求,保证其营养的摄入;另外患者常有抑郁、焦虑等负面的情绪,家属应给予关心和聆听,使患者感到安全和温暖。


图片


关于治疗,这是个比较大的话题也比较专业,本文篇幅有限,只能简单笼统的说一下。帕金森病一旦确诊的话,应该早期治疗,越早治疗效果越好。


目前,帕金森病的治疗包括一般性的治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗一定要在医生的指导下进行加量或者减量,避免突然停药或者加药,要遵循医嘱,定期的复诊,首选的药物是复方左旋多巴、非麦角类的多巴胺受体激动剂泰舒达、普拉克索,单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰,COMT抑制剂如珂丹等。


手术治疗方面,目前DBS手术,俗称“脑起搏器手术”,是帕金森病治疗的首选外科疗法。术前需要经过严格的评估,符合手术指征的患者在术后很大程度上可以改善生活质量,重获幸福人生。


安阳市人民医院自2019年9月份开始,在东院区开设了帕金森病的专病门诊,有问诊需求的患者可以前往周三的帕金森病专病门诊挂号就诊。

文章来源:公众号“美敦力脑起搏器”


专家介绍


 图片


张向东

神经内科

安阳市人民医院


 擅长 

擅长帕金森病、脑血管病、头痛头晕、焦虑抑郁、中枢神经系统炎症等疾病的诊治。


 介绍 

张向东,1985年毕业于河南医科大学医疗系。安阳市人民医院神经内科主任、主任医师,二级教授,新乡医学院硕士研究生导师,安阳市优秀专业技术人才。河南省神经免疫学会常务委员,河南省神经修复学会常务委员,河南省神经内科学会脑血管病学组委员,安阳市神经内科学会副主委兼秘书长。获市科技成果一等奖2项、二等奖6项,专著2部。


 门诊信息 

帕金森病专病门诊时间:每周三上午

门诊地点:安阳市人民医院东院区神经内科(河南省安阳市岳飞街东段1120号)



图片



线上咨询

患友可以在脑医咨询【找医生】服务功能性疾病-帕金森病种分类下,找到对应专业方向的医生进行咨询哦!

【找医生】- 您的私密咨询室 >>


往期推荐

警惕!这种家用和工业清洁剂或增加患帕金森病风险

一图读懂帕金森病

“手抖”不一定是帕金森,还可能是特发性震颤!

DBS术后的帕金森病患者,需要注意这几件事!


图片

声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。