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微创穿刺治疗硬膜外血肿一例

2021-04-25 熊性华-信阳市第四人民医院

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患者女,12岁 学生,以外伤后昏迷30分钟为主诉入院。

病情简介

患者女,12岁 学生,以外伤后昏迷30分钟为主诉入院。入院后查体GCS:E2V2M2.神志中度昏迷,右侧瞳孔直径约2.5mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径约2.0mm,对光反射迟钝。


头部CT平扫:1.右侧颞枕部硬膜外血肿;2.右侧颞骨、枕骨骨折。

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CT提示右侧颞骨枕骨骨折

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患者为12岁女孩学生,头部CT提示为右侧硬膜外血肿,量约50ml,有手术指征,如急诊手术需大骨瓣开颅血肿清除。考虑患者为12岁女孩,如行上述手术,手术效果好,但给该女孩留下了永远无法改变的创伤,如容貌的改变,甚至心理的伤害,影响其一生的生活,为了避免此影响,充分和家属沟通交代利弊后,决定采用微创穿刺治疗,期间医生承担颅内血肿增加,危及患者生命等风险,为了患者的美好明天,这些压力只有默默承担下来。


术后第一天,患者神志转为模糊,可唤醒。

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术后第二天,患者神志转为清醒

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术后第三天复查头部CT见血肿逐渐减少

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术后第四天,复查见硬膜外血肿基本引流完全,今日拔除引流管

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拔除穿刺针

拔除后仅需缝一针


多么可爱的孩子,想到这,所以的付出都值得。今后牢记使命,不忘初心,为了患者的身心健康保驾护航。


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END


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