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脑动静脉畸形的显微手术与立体定向放射治疗:一项配对队列研究丨《Neurosurgery》(中文版)脑血管病分册

2020-03-02 尤万春 王中

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今天为大家带来的是由尤万春编译,王中教授审校的:“脑动静脉畸形的显微手术与立体定向放射治疗:一项配对队列研究”摘要,欢迎阅读、分享。
今天为大家带来的是选自《Neurosurgery》中文版脑血管病分册并由尤万春编译,王中教授审校的:脑动静脉畸形的显微手术与立体定向放射治疗:一项配对队列研究摘要,欢迎阅读、分享。

原文:

Microsurgery Versus Stereotactic Radiosurgery for Brain Arteriovenous Malformations: A Matched Cohort Study


点击此处,即可查看原文


原文作者:

Ching-Jen Chen, MD∗ 

Dale Ding, MD‡ 

Tony R. Wang, MD∗ 

Thomas J. Buell, MD∗ 

Adeel Ilyas, MD§ 

Natasha Ironside, MBChB¶ 

Cheng-Chia Lee, MD|| 

M. Yashar Kalani, MD, PhD∗ 

Min S. Park, MD∗ 

Kenneth C. Liu, MD∗ 

Jason P. Sheehan, MD, PhD∗


作者单位:

∗Department of Neurological Surgery, 

University of Virginia Health System, 

Charlottesville, Virginia; 

‡Department of Neurosurgery, Barrow Neurological Institute, Phoenix, Arizona; 

§Department of Neurosurgery, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama; 

¶Department of Neurosurgery, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand;

||Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan


编译:

尤万春


审校:

王中


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背 景:

脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)的根治疗法的首选干预措施是显微手术(microsurgery,MS)或立体定向放射治疗(stereotactic radiosurgery,SRS),但其相对疗效尚不完全清楚。


目 的:

通过一项回顾性、配对队列研究,比较 MS 与 SRS 治疗 AVM 患者的结局。


方 法:

我们评估了本单位行 MS 和 SRS 治疗的 AVM 患者数据。根据患者特征和 AVM 特征,接受 MS 治疗的患者与接受 SRS 治疗的患者按 1 : 1 配对。进行统计学分析,以比较两组患者的结局数据。主要结局定义为 AVM 闭塞但未引起新发永久性神经功能障碍。


结 果:

配对的 MS 组和 SRS 组各有 59 例患者。与 MS 组相比,SRS 组的影像随访(85 个月 vs 11 个月;P < 0.001)和临床随访(92 个月 vs 12 个月;P < 0.001)时间均显著延长。主要结局在每个队列中均达 69%。MS 组的闭塞率显著较高(98% vs 72%;P = 0.001),但新发永久神经功能障碍率也显著较高(31% vs 10%;P = 0.011)。SRS 组的治疗后出血率显著较高(SRS  组为10%,MS 组为 0%;P = 0.027)。在破裂和未破裂 AVM 的亚组分析中,主要结局之间无显著差异。


结论:

对于有类似 AVM 的患者,MS 和 SRS 具有相似的无神经功能障碍闭塞率。MS 更容易彻底闭塞病灶,但也会增加新发永久性神经功能障碍的风险。