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会议报道| 第一届Mayo Clinic-华山医院国际神经外科论坛暨华山ISTI国际课程在上海成功举办!

2016-07-14

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2016年7月8日至10日,由复旦大学附属华山医院承办的第一届Mayo Clinic-华山医院国际神经外科论坛暨华山ISTI国际课程上海成功举办!本届论坛邀请了来自Mayo Clinic神经外科主任Robert J.Spinner教授等6位Mayo专家前来授课。来自亚洲十多个国家和地区的20余名学员及150余名内地学员参加了本次论坛。论坛上各位专家踊跃发言讨论,百家争鸣,学术氛围浓厚,共同贡献了异常丰富的学术盛宴。


2016年7月8日,在焕然一新的华山医院门诊12楼会议室,华山医院丁强院长用他热情洋溢的发言拉开了本次论坛的帷幕。周良辅院士 、Spinner教授上台致辞,分别回顾了华山医院神经外科与Mayo Clinic神经外科的历史渊源,也共同预祝本次论坛圆满成功。论坛全程使用英文作为官方语言,毛颖副院长、朱巍吴劲松教授主持了第一天的论坛。本次论坛设计了独特的演讲方式,分别由来自Mayo Clinic华山医院的教授针对相近的领域和课题做发言,从而互相PK,互相学习。


周良辅院士首先发言,针对恶性脑胶质瘤展开了讨论《Can brain gliomas be early detected and cured?》。周院士详细回顾了目前胶质瘤领域分子病理、分子生物学机制方面的进展以及中国的胶质瘤诊治方面的指南,并介绍了华山医院神经外科在采用术中MRI引导手术治疗脑胶质瘤的RCT中期研究进展。目前研究表明,在功能区高级别胶质瘤手术中,术中MRI引导下的肿瘤切除能够显著提高患者的OS和PFS。


接下来,来自Mayo Clinic的Alexandra P. Wolanskyj女士和华山医院毛颖副院长分别介绍了Mayo Clinic医学精英教育的现状、未来和上海神经外科医师的培训理念。规范化的医学教育和培训是保障医疗质量和造就高级医疗人才的保证。Mayo Clinic的培训不仅着眼于培养一流的临床医生,更是希望培养出优秀的研究型医生。上海作为国内神经外科规范化培训的先驱,毛颖教授更是为此投入了很多心血。虽然同美国的培训制度有所不同,但神经外科做为培训时间最长、技术最为精细的学科却是相同的。数据显示,华山医院医生和病人数之间的比例、医生收入远低于Mayo Clinic,但手术量和工作强度却大大超出。国内优秀医学人才的缺口甚大,中国的医学教育,任重而道远。


Mayo Clinic的Spinner教授针对国内神经外科相对陌生的周围神经肿瘤进展做了介绍。他了解华山医院的“手长”特色,专门以臂丛神经肿瘤为例,介绍了周围神经纤维瘤和颅内神经鞘瘤之间的异同,肿瘤切除如何把握切除程度、减少术后手功能障碍,以及一些术中神经修复的经验,使学员大开眼界。


华山医院的车晓明教授接下来分享了颅颈交界处脊索瘤的治疗病例和经验,Mayo Clinic的Mahamad Bydon教授介绍了退行性脊柱病变条件下的微创技术。脊髓脊柱外科在神经外科领域近来方兴未艾。一直以来,国内神经外科医生虽然能够漂亮地切除肿瘤,但对如何保持脊柱的稳定性缺乏经验。车晓明教授在国内较早地关注脊髓神经肿瘤术后的脊柱稳定性问题,并开展了这方面的工作和探索;而在美国,脊柱外科是神经外科的重要组成部分,且随着仪器设备的先进,越来越微创化。双方还分享了各自的脊柱固定技术和经验。


华山医院的吴劲松教授和Mayo Clinic的Ian.F.Parney教授针对脑胶质瘤领域展开了讨论。吴劲松教授重点介绍了华山医院针对胶质瘤手术开展的各项技术,例如术中唤醒、术中电生理监测和定位、CUSA以及术中MRI的应用等。吴劲松教授在Mayo Clinic进修时跟随Parney教授学习,这不仅是一次学生对老师的汇报演出,更是有青出于蓝的成果。吴教授不仅积累了大量的脑胶质瘤诊治经验,开发了国产化术中唤醒手术一体化辅助设备,还进一步深入开展了脑功能研究工作。Parney教授则针对大家关心的低级别胶质瘤的多模式干预治疗中的手术治疗的地位做了深入探讨,虽然现代的分子病理分型技术看似可以决定患者预后,然而实际上最大程度的肿瘤切除仍是各类低级别胶质瘤患者生存获益的重要保障。多1%的残余肿瘤,患者的肿瘤进展风险可能就将增加0.8%左右。


华山医院的朱巍教授和Mayo Clinic的Giuseppe Lanzino教授针对复杂脑动脉瘤的诊治策略分别分享了各自的经验。朱巍教授重点介绍了手术夹闭和血管重建技术在复杂脑动脉瘤中的应用,并总结了华山医院神经外科在复杂脑动脉瘤病例的选择、脑血流动力学评估及手术方案制定的策略。高难度的病例展示体现了高超的手术技巧。而Lanzino教授理论功底深厚,富有学者风范,也曾是朱巍教授在Mayo Clinic学习时的导师;他向与会人员提出了一项理念方面的革新,认为今后脑动脉瘤的治疗目标应是0死亡率,而病残率方面也要从一般的肢体瘫痪等,扩展到对认知能力、头痛等方面的关注;他也强调了个体化治疗在脑动脉瘤中的重要性。他分享的病例体现了他的这些理念,而这背后体现的是Mayo Clinic对患者安全性的极度重视,以及现代神经外科介入、手术和各项辅助技术的创新和结合,使人深省。


最后,华山医院神经外科客座教授,来自USC的Charles Y.Liu教授介绍了综合性的神经恢复技术。脑电信号解码、人机接口、神经刺激修复技术等,这些看似科幻片中才能出现的技术,在Liu教授的研究中一一得以实现。虽然还需太平洋两岸共同携手努力和研究,但综合性的神经修复技术和理念,为神经功能障碍的患者提供了回归社会功能的美好愿景。


有机会与国内专家面对面交流讨教?很难。和国际权威专家面对面交流学习?更是难上加难!本次论坛的一项创新之处,就在于采用了Panel Discussion环节,让讲者一起在讲台上接受参会人员提问的“狂轰乱炸”。踊跃而尖锐的提问,精彩且睿智的解答使得会场的气氛十分热烈,现场刮起的“头脑风暴”使得与会人员都获得了不少收获。

 

2016年7月9日,论坛的第二天安排的是华山医院的手术示教,现场由毛颖教授,Parney教授,Lanzino教授和Liu教授点评,花玮史之峰李培良苑诗文医生进行现场解说和翻译。手术转播第一次采用了3D视频连线的方式,使得与会者获得了身临其境的现场感,自然对于手术精髓的体会也更加深入,获得了一致好评。每台手术演示结束后,术者还要接受来自于会场的“现场采访”,针对与会者对手术提出的问题进行解答,提高了教学效果。同时会场内继续针对各项神经外科热点问题展开了讨论,学术气氛紧张而热烈。



吴劲松教授重点展示了唤醒麻醉下的功能区定位技术、CUSA肿瘤切除以及术中MRI技术;朱巍教授重点演示了前交通动脉瘤的暴露、栓塞后动脉瘤的夹闭、脑电监护以及ICG术中造影技术;宫晔教授重点展示了微创眶上锁孔入路技术以及鞍区脑膜瘤的手术技巧,寿雪飞副教授演示了内镜下的经蝶颅咽管瘤切除术以及鞍底修补技术,秦智勇教授演示了CPA脑膜瘤的切除原则和神经监测和保护技术,陈亮副教授演示了脑干海绵状血管瘤的切除与监护技术。手术精彩,好评不断,除了术者的高超技术发挥,会务组还要在此感谢加班麻醉师和护士们的辛勤付出和保障,以及谢清副教授、姚成军副教授、徐铭医师、邱天明医师、路俊峰医师、峦世海医师、沈明医师、施建兵(神经导航技术员)、许(神经电生理技术员)的努力工作!


即使夕阳西下,现场气氛不减,海外学员又和专家齐聚一堂,开始了热烈的病例讨论。简单的晚餐也许仅够果腹,但本次论坛平台提供的精神食粮珍贵而丰盛。


2016年7月10日,本次论坛进入了实战训练的一天——手术入路与CUSA超声吸引培训课程,解剖课程在华山东院举行。虽然路途遥远,风雨交加,也丝毫不能减弱学员们的热情,除了海外学员,也有不少内地学员现场报名参加。


毛颖院长主持了复旦大学附属华山医院-ISTI培训中心的揭牌仪式,这也是ISTI首次在亚洲举办这样的培训。


上午首先由王镛斐教授、寿雪飞副教授向学员们进行了内镜下的经蝶鞍区解剖和入路,接着陈亮副教授、花玮医师演示了中颅底硬膜外入路和解剖,然后高寒医师、Diana医师演示了岛叶白质纤维束解剖,史之峰医师进行了CUSA的应用示教。下午学员们进行了分组尸头解剖和讲师带教,互相学习和提高。直到傍晚课程结束,大家才恋恋不舍的离开解剖室。

 

最后,用来自学员的一首诗来为本次会议报道做总结:航班延误雨纷纷,不碍千里兴致高;形式内容高大上,专家顶尖理念新;培训手术一级棒,设备顶级技艺精;中外学员都叫好,受益终生感师恩!祝愿学习班越办越好!下次咱们还要来,学员们的认可就是对会务组前期工作的肯定,在此会务组对所有参会的学员和工作人员表示衷心的感谢!


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