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3T-MRI成像测定颅内动脉粥样硬化斑块的成分

2017-09-30 doctor J

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Ref: Jiang Y, et al. AJNR AM J Neuroradiol. 2017 Jul 6. doi: 10.3174/ajnr. A5266.


颅内动脉粥样硬化是导致脑卒中最常见的病因之一。脑卒中的发病率和死亡率均高,因此早期诊断颅内动脉粥样硬化对诊治和评估患者预后极为重要。血管壁的高分辨率3T-MRI成像可以显示颅内动脉粥样硬化斑块。但目前仍然缺乏与之相匹配的组织病理学验证结果。近期,中国人民解放军武汉总医院放射科的Y. Jiang等开展通过检测尸体组织学切片结果来验证3T-MRI成像识别和定量颅内动脉粥样硬化斑块成分结果的研究。文章发表于2017年7月的《American Journal of Neuroradiology》。

 

作者将20具尸体的五十三个颅内动脉标本和动脉粥样硬化斑块,通过3T-MRI的T1、T2和质子密度加权像上成像,进行FSE序列和STIR序列的扫描。MRI图像记录血管壁的纤维帽、脂质芯、钙化、纤维组织和健康血管壁的信号特征 (表1)。计算主要斑块成分面积、纤维帽厚度与最大壁厚度之比和斑块负荷百分比,并与组织学切片结果进行比较(表2、图1、图2)。


表1. 通过多个MRI序列扫描确定的动脉粥样斑块成分识别标准。


表2. MRI上计算动脉粥样斑块面积、厚度和斑块积分与组织病理学结果的比较。


图1. MRI成像与组织病理学切片上测量的数据对比。


图2. MRI成像与组织病理学切片上测量的数据对比。

 

结果显示,在MRI成像和组织病理学得到的斑块成分的平均百分比有可比性,包括纤维组织成分、脂质核心和纤维帽均可比。然而MRI成像对平均钙化(P=0.03)和斑块负荷(p<0.001)的百分比估计过高。

 

最后作者指出,除血管壁平均钙化和斑块负荷外,高分辨率3T- MRI成像可以准确地识别不同的斑块成分,并测量其相对含量。因此通过3T-MRI的人体颅内动脉粥样斑块成像技术可以对斑块成分提供有参考价值的测定数据。


(浙江大学附属第一医院doctor J编译,《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校)


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