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经典回顾丨到达脑干的入路--The Rhoton Collection系列解剖视频

2017-07-01

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Approaches to the Brainstem

导语

脑干手术堪称神经外科的技术之巅,一方面是由于脑干位置深在,使得“到达”脑干的入路多变而复杂;另一方面在于脑干本身结构纵横交错且至关重要,使得“进入”脑干的入路风险巨大。针对这两方面,Rhoton教授和他的学员分别进行了讲解。本期首先来探讨“到达”脑干的入路,这些入路在该系列的往期中均有详细阐述(附链接),而这里是集中归纳总结,让我们能有一个系统而全面的认识。内容主要分为显微经颅入路和内镜下经鼻入路,并有两者的比较。


一、显微入路


1. 中脑腹外侧(大脑脚、脚间窝):详见《海绵窦与中颅窝》


  • 颞下入路(基本型、经天幕扩展)

  • 经中颅窝-经前岩骨入路(Kawase入路)

  • 额颞-经海绵窦入路


2. 中脑背侧(顶盖区):详见《大脑与幕上脑室》


  • 幕下小脑上入路(Krause入路)(正中、旁正中)

  • 枕部经天幕入路(Poppen入路)


3. 脑桥腹外侧(CPA区):详见《桥小脑角与第四脑室》


  • 乙状窦后入路

  • 经乳突-经后岩骨入路(迷路后、经部分迷路、经迷路、经耳蜗)

  • 幕上-下联合的乙状窦前入路


4. 脑桥-延髓背侧(第四脑室底):详见《桥小脑角与第四脑室》


  • 枕下正中-经膜帆入路


5. 延髓腹外侧:详见《远外侧入路与颈静脉孔》


  • 远外侧入路(基本型、经髁扩展)

  • 经口入路


二、内镜下经鼻入路:详见《前颅底(下)》


  • 经蝶-上斜坡

  • 经中斜坡

  • 经下斜坡



上海交大医学院附属新华医院神经外科

唐寅达

Approaches to the Brainstem


今天为大家分享的是The Rhoton Collection系列解剖视频Approaches to the Brainstem》到达脑干的入路。视频为3D、2D版本视频内嵌中英文双语字幕3D版本请读者使用红蓝眼镜观看(红蓝眼镜可在淘宝上购买,几元人民币即可购得)



《Approaches to the Brainstem3D版

请读者使用红蓝3D眼镜观


《Approaches to the Brainstem》2D版

(注:和本文最上方为同一视频)


概要截图

到达脑干的入路概览


颞下入路(经天幕扩展)


经中颅窝-经前岩骨入路(Kawase)


额颞-经海绵窦入路


幕下小脑上正中入路(Krause)


枕部经天幕入路(Poppen)


乙状窦后入路


经乳突-经后岩骨入路(经耳蜗)


幕上-下联合的乙状窦前入路


枕下正中-经膜帆入路


远外侧入路(经髁扩展)


经口入路


内镜下经鼻入路概览


内镜下经蝶-上斜坡


内镜下经中斜坡


内镜下经下斜坡

已发布教程视频目录:
NO.1Anterior Skull Base, Part 1
NO.2Anterior Skull Base, Part 2
NO.3Cavernous Sinus and Middle Fossa
NO.4Cerebellopontine Angle and Fourth Ventricle

NO.5Far Lateral Approach and the Jugular Foramen
NO.6Navigating the Temporal Bone
NO.7Approaches to the Brainstem
NO.8Navigating the Ventricles
NO.9The Nose for Neurosurgeons
NO.10Navigating the Orbit
NO.11Preserving the Frontalis Muscle
NO.12Head and Neck Anatomy for Neurosurgeons
NO.13Internal Structures and Safe Entry Zones of the Brainstem 
NO.14Fiber Pathways of the Cerebrum
NO.15Orbitozygomatic Approaches
NO.16The Postauricular Transtemporal Approach to the Jugular Foramen


神外资讯将对上述视频进行连载。