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颅脑创伤-神经重症病例周刊(第9期)| 紧急锥颅植入脑室型ICP探头成功救治急性创伤性弥漫性脑肿胀致脑疝1例

2017-04-09 湖州98医院神外

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为了继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤-神经重症救治能力及水平,神外资讯推出专栏“颅脑创伤-神经重症病例周刊”。专栏面向全国收集颅脑创伤-神经重症病例并展开讨论,由国内的医生提供真实病案,经专家审核通过及点评后刊登。专业讨论意见仅代表作者及专家观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!投稿邮箱:shenwaizixun@163.com,咨询微信号:neuropaper,欢迎大家踊跃投稿!


今天为大家分享的是颅脑创伤-神经重症病例周刊第九期,由浙江湖州解放军98医院神经外二科施顺孝李夏良龙连圣等带来的病例:紧急锥颅植入脑室型ICP探头成功救治急性创伤性弥漫性脑肿胀致脑疝1例文末由中华医学会创伤学分会主任委员、神外资讯中国颅脑创伤-神经重症专家组”组长江基尧教授对病例做出了精彩点评,欢迎阅读。

颅脑创伤-神经重症病例周刊】往期回顾





精彩点评

该病例来自浙江省湖州市解放军第九八医院神经外科,充分体现了军队医院在抢救特重型颅脑创伤病人的水平和优势。值得全国从事颅脑创伤救治医生学习。1、最短时间内解除颅高压导致的脑疝是疗效关键,在到达急诊室几十分钟内、医生在急诊室手推车上行颅锥钻孔安置ICP脑室探头,另一组医生已经到手术室,开颅血肿清除、去骨瓣减压术后瞳孔回缩。ICP从术前47mmHg降至正常水平。2、根据CT扫描和动态ICP数据决定手术方式、体现了个体化精准医疗。3、术中采用控制性降低ICP技术剪开硬脑膜有效地避免脑膨出。4、及时发现和清除术后同侧迟发性硬膜外血肿并再次清除血肿。5、ICP与CBF同时监测更有说服力。关于无创ICP的价值仍需进一步观察和验证。


江基尧 教授

上海市颅脑创伤研究所所长

中华医学会创伤学分会主任委员

上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家


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