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小儿领域精选编译合辑——2021年5——10月刊

2021-11-25 脑医汇

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脑医汇汇总了2021年5——10月发表的小儿领域的精选编译文章,供广大同道参考。

5—10月编译


01


儿童动静脉畸形破裂需要急性期外科处理

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编译作者:任斌


脑动静脉畸形(AVMs)是儿童脑出血(ICH)的主要病因。AVM破裂脑出血可有损伤脑组织、颅内压增高、癫痫发作、神经功能障碍和意识改变,急性期发生脑疝时治疗不当可导致死亡。急性出血期手术,包括脑室外引流(EVD)、血肿清除(HE)、AVM病灶切除和去骨瓣减压(DC)等,在降低颅内压、减轻继发性脑损伤和防治早期再出血有重要作用。然而,目前缺乏对破裂性AVM引起脑出血的外科治疗指南。法国巴黎Necker医院的Sarah Stricker等对儿童AVM破裂的诊治进行回顾性分析,评估出血急性期外科治疗的意义。结果发表在2021年1月《Journal of Neurosurgery:Pediatrics》在线。


02


一类儿童丘脑神经胶质瘤新的分子亚型

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编译作者:马辰凯


儿童恶性星形细胞胶质瘤具有显著的生物学特征和临床多样性。最近的研究表明,在具有独特的DNA甲基化表达谱的儿童丘脑胶质瘤的亚型中存在表皮生长因子受体(EGFR)的小框内插入或错义突变。德国海德堡大学医院病理学研究所神经病理科的Philipp Sievers等研究儿童丘脑神经胶质瘤时发现存在DNA甲基化表达、H3K27me3缺失、EGFR高频突变的儿童弥漫性中线神经胶质瘤新的分子亚型。结果发表在2021年1月的《Neuro-Oncology》杂志。


03


儿童烟雾病术前发生脑梗死的危险因素

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编译作者:王传伟、宫杰


日本宫城县儿童医院神经外科的Toshiaki Hayashi等研究儿童烟雾病患者术前发生脑梗死危险因素。文章发表在2021年5月的《Stroke》在线。


04


儿童颅内动脉瘤的临床特征

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编译作者:王斌


儿童颅内动脉瘤(IA)少见,占人群中IA总数的5%以下。对其流行病学的了解甚少,临床表现、大小、位置和起源不同于成人的IA。在儿童IA中,男性发病率高,巨大、囊状动脉瘤更多,故其出血风险高。因此,儿童IA的治疗策略有其特殊性。法国鲁昂大学医院神经外科Elisabeth Garrido等报告过去17年法国诺曼底两所大学医院治疗的IA患儿诊疗和结果。文章发表在2021年4月的《Child's Nervous System》在线。


05


环状RNA图谱区分髓母细胞瘤分组

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编译作者:杨涛


髓母细胞瘤是儿童期常见的恶性脑肿瘤。髓母细胞瘤按分子学特征分为WNT、SHH、第3组和第4组等四组亚型,是靶向治疗的基础。利用DNA甲基化数据、基因表达谱或(磷酸化)蛋白质组学,仍然难以区分第3组和第4组髓母细胞瘤亚型。因此,越来越多的研究结合两个或更多的分子层,以获取准确的髓母细胞瘤亚型分类。德国海德堡癌症研究中心儿童神经肿瘤基因组学部的Daniel Rickert等通过环状RNAs(circRNA)研究,进行髓母细胞瘤亚型分类。结果发表于2021年4月《Acta Neuropathologica》在线。


06


手术治疗儿童和青少年期与长期癫痫发作相关肿瘤(LEAT)的预后

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编译作者:汪耿夫


以癫痫发作为主要表现形式的脑肿瘤称为与长期癫痫发作相关的肿瘤(LEAT)。LEAT生存期较长,癫痫大多数具有耐药性,因此手术治疗肿瘤是减少癫痫发作的主要手段。有关外科手术对LEAT癫痫预后的影响研究很少,特别是在儿童、青少年期。印度桑杰甘地医学研究所神经外科的Anant Mehrotra等开展儿童和青少年人群的LEAT手术对控制癫痫发作效果的研究,文章发表在2020年10月的《Clin Neurol Neurosurg》杂志。


07


预测儿童和青少年多脑叶癫痫手术疗效的因素

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编译作者:朱磊 


多脑叶癫痫手术约占儿童癫痫手术的18%,常见的病因是局灶性皮质发育不良(FCD)、畸形、围产期出血或缺血性损伤、产后创伤和脑肿瘤等。目前有关多脑叶癫痫术后发作的预测研究,缺乏单独涉及儿童和青少年患者的报道。德国弗莱堡大学医院神经外科的Evangelos Kogias等回顾性分析儿童和青少年多脑叶癫痫手术后长期无发作的预测因素,结果发表在2020年12月的《Neurosurgery》在线。


08


与胎儿脑室扩大相关的风险因素和预后分析

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编译作者:邹丹、高谋


脑室扩大(Ventriculomegaly,VM)是常见的胎儿中枢神经系统发育畸形,发病率为7.03/万。根据侧脑室扩张的程度,通常分为轻度(10-12mm)、中度(13-15mm)和重度(>15mm)。十堰市太和医院神经外科的李启明等对255例胎儿脑室扩大病例进行回顾性研究,分析相关危险因素和评估预后,目的是为临床诊断和治疗提供依据;结果发表于2021年6月的《Pediatr Neurosurg》在线。


09


深度学习用于儿童后颅窝肿瘤的诊断和分类

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编译作者:魏帆、高谋


在儿童期,后颅窝肿瘤较常见,MRI成像是诊断的主要手段。深度学习有助于儿童后颅窝肿瘤术前诊断及优化手术治疗策略。美国斯坦福大学神经外科的J. L. Quon等开展研究,建立基于MRI成像的深度学习模型,用于预测儿童后颅窝肿瘤的病理类型,文章发表于2020年9月的《AJNR Am J Neuroradiol》杂志。


10


儿童经鼻内镜手术对面中部及颅底发育的影响

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编译作者:郭莉丽、高谋


耳鼻喉科和神经外科医生借助于内镜经鼻手术(EES)在良好的可视化条件下进行颅底肿瘤切除,可减少对脑组织的牵拉和损伤。研究表明,与开颅手术相比,EES不增加儿童手术的风险,而且肿瘤切除程度和视力可得到更好的改善。然而,EES是否影响患儿面中部及颅底发育,尚未阐明。美国加利福尼亚州大学圣地亚哥医学院Rady儿童医院的Javan Nation等对此开展研究,采用MRI成像评估EES对儿童面中部及颅底发育的影响,结果发表于2021年5月的《Pediatric Neurosurgery》在线。


11


采用纳米孔测序检测脑脊液游离DNA诊断儿童高级别胶质瘤

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编译作者:饶维


儿童高级别胶质瘤(pediatric high-grade glioma,pHGG)主要位于脑中线部位或小脑幕下,常不能通过手术切除,目前的标准治疗包括姑息性放疗或化疗。诊断明确后,pHCG患儿2年存活率<10%,预后极差。


12


儿童后颅窝肿瘤影像学流程图诊断的验证研究

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编译作者:邹丹、高谋


美国费城儿童医院神经放射科的C.A.P.F. Alves等对原发性后颅窝肿瘤进行研究,验证先前发表的神经影像学流程图对儿童后颅窝肿瘤诊断的临床实用性,文章发表于2021年5月的《AJNR Am J Neuroradiol》杂志。


13


先进的放疗技术不加重脑瘤患儿的认知功能损害

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编译作者:郭莉丽、高谋


儿童中枢神经系统肿瘤,约占小儿恶性肿瘤的20%。自儿童脑肿瘤应用放射治疗后,发现放疗与患儿神经认知能力下降和持续性损伤相关。但最近发表的研究表明,使用先进的放疗技术可以减轻脑肿瘤患儿的神经认知损伤的严重程度。德国海德堡大学医院肿瘤放射科的Katharina Weusthof等进行纵向比较质子放疗、光子放疗和仅手术切除的脑瘤患儿神经认知功能预后,同时阐述容易导致神经认知功能下降的解剖结构;文章发表于2021年7月的《Cancers》在线。



End

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