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急性硬膜外血肿手术一例

2021-11-25 郭宇宏

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患者男性,55岁,主因“车祸致头部外伤6小时”入院。

患者男性,55岁,主因“车祸致头部外伤6小时”入院。

神志嗜睡,可言语,左瞳孔直径3mm,光反应灵敏,右侧额部眼睑皮肤裂伤,脑脊液鼻漏、耳漏。当地医院头颅CT未见明显急性硬膜外血肿。入我院复查头颅CT显示:左顶枕急性硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,脑室积血,左顶枕及右侧颧骨骨折,颅底多发骨折。另合并锁骨肋骨骨折,少量气胸。





急诊全麻下行左顶枕开颅急性硬膜外血肿清除术,侧卧位取左顶枕横窦上方马蹄形切口,术中可见明显骨折线。硬膜下探查未见明显硬膜下血肿。还纳骨瓣。


术毕对右额皮肤裂伤进行清创缝合。

然后请眼科在手术室进行右侧眼睑裂伤清创缝合。


术后神志清楚,复查头颅CT显示血肿清除满意。胸部CT气胸未见明显增加。



如临深渊 如履薄冰!


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