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颈髓动静脉畸形出血治愈性栓塞

2021-11-20 钟书

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钟书教授分享的病例:颈髓动静脉畸形出血治愈性栓塞,欢迎阅读、交流、分享~!

一般情况


患者青年男性

因突发头痛伴肢体乏力半天入院

神经系统:神志清,言语流利、双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,额纹对称,伸舌居中,咽反射存在,软腭上提好,余颅神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力0级,左下肢肌力III级,双侧下肌张力减弱,双手指鼻实验准确,双侧跟膝胫试验不能配合,闭目难立征、直线行走不能配合查体,双侧巴氏征阳性,T1平面以下深感觉、本体感觉稍减退,痛觉、触觉等浅感觉消失。颈抵抗,克氏征阴性。


入院CT:蛛网膜下腔出血



MRI示:颈6-7脊髓动静脉畸形,偏右侧



DSA示:颈6-7脊髓动静脉畸形,右侧椎动脉的根髓动脉供血,经脊髓前向上引流静脉较粗大迂曲。



magic1.2F微导管+0.007导丝超选根髓动脉,利用微导管与微导丝的作用力与反作用,将微导管飘到畸形血管团起始部位,微导管造影证实。用恒瑞碘油20%GB注射,病人动,显影欠清,注射速度较快,胶弥撒好,造影AVM消失,返流约2cm,拔管阻力不大。


栓塞过程录像



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钟书

作者简介

广西壮族自治区人民医院神经外科神经副主任医师,重症组组长,脑脊髓血管病二组组长。


现任中国卒中专科联盟第一届全国委员、中国医师协会第一届神经介入委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会第一届出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员,国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会督导专家,中国卒中大会学术委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员,中国生命关怀协会理事,中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员,第二届中国神经外科重症管理协作组委员,广西卒中专科联盟副主席兼秘书长,美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委,神经介入资讯编委。主持了省级两项科研课题:广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》,先后参加国家九五~十三五科技支撑项目,以及参与省级科研课题十多项,发表学术论文十余篇。


获广西科技进步奖三等奖一项,广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。


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