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《脑胶质瘤诊疗新进展》新书发布!主编漆松涛教授专访

2021-11-13 漆松涛

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神外资讯特邀《脑胶质瘤诊疗新进展》主编漆松涛教授进行专访,漆教授将与我们分享脑胶质瘤诊疗经验,展望脑胶质瘤诊疗全新未来。

脑胶质瘤临床诊疗进展日新月异,胶质瘤诊疗中的新思路和新方案不断涌现。为推动全国脑胶质瘤诊疗水平的提升,共同促进学科发展,规范脑胶质瘤诊断和治疗,使广大神经外科医生及时、全面地了解脑胶质瘤前沿诊断方法,时值第十六届南方神经外科论坛、广东省医学会第二次神经肿瘤学学术会议暨2021年中国南部区域性神经内镜联盟学术研讨会召开之际,由南方医科大学附属南方医院漆松涛教授、首都医科大学附属北京天坛医院江涛教授、中山大学肿瘤防治中心牟永告教授与首都医科大学附属天坛医院于书卿教授主编的《脑胶质瘤诊疗新进展》一书正式亮相,为脑胶质瘤临床诊疗理念注入新活力。神外资讯特邀《脑胶质瘤诊疗新进展》主编漆松涛教授进行专访,漆教授将与我们分享脑胶质瘤诊疗经验,展望脑胶质瘤诊疗全新未来。




01

作为一种难治性恶性脑肿瘤,脑胶质瘤的规范化诊疗一直是我国脑肿瘤治疗中的一大挑战。《脑胶质瘤诊疗新进展》术中深入解读了我国目前发行的《脑胶质瘤诊疗规范》,您认为《脑胶质瘤诊疗规范》是如何引领国内脑胶质瘤质量控制体系建设的?


漆松涛教授:
胶质瘤的治疗非常困难,需要更多医生的重视。我国地域辽阔,医疗水平参差不齐,适当的规范化治疗对提高更多病人的治疗效果有重要意义。我认为,在中国推广的规范性胶质瘤的治疗是非常重要的。经过几版的改进,《脑胶质瘤诊疗规范》使脑胶质的规范化诊疗理念深入人心,将来会为改善更多病人的疗效起到决定性效果。随着国内外最重要的一些临床和科研数据的进展,脑胶质瘤规范化诊疗的指南会继续改进,让病人跟随时代发展得到更好的结果;也希望许多年轻医生能在指南的引领下不断加入到这一庞大队伍中来,尽快提高自己的业务水平。因此,中国的各个大医院的经验丰富的专家们也需要及时地推广自己的宝贵经验。《脑胶质瘤诊疗新进展》中总结了术中荧光、电场治疗和贝伐单抗等国内成熟新技术和新药物,将会对胶质瘤诊疗起到关键作用。胶质瘤是一种非常复杂的疾病,如何更合理地使用这些现有的治疗、更合理地配伍它们的先后顺序,这些问题仍需要研究。《脑胶质瘤诊疗新进展》旨在促使更多的医生研究脑胶质瘤规范化治疗,综合提高脑胶质瘤诊疗的科研水平和临床水平,增加病人的治疗信心。




02

您能否结合临床实际,谈谈胶质瘤分子影像(PET)的进展将会对脑胶质瘤的诊疗起到怎样的帮助?


漆松涛教授:

PET可以根据肿瘤的不同细胞的分子水平特点进行显像示踪剂的设计和制备,这让我们能够在术前就可以为精准诊断而进行有目的的准备,为我们的系统治疗带来很多好处。PET等分子影像学的进步,一定是会给我们的脑胶质瘤治疗开辟一个更广泛的前景,我也非常期待。目前,南方医院等各大医疗单位已经有了PET分子影像中心,开始了若干个新的针对PET显像特点的临床试验,相信一定会有好的结果,使广大医师积累起更丰富的经验。



03

您在松果体区肿瘤诊治中有着丰富的经验,能否与我们分享一下南方医院神经外科进行松果体肿瘤诊疗时的独到策略?


漆松涛教授:

松果体区处于脑中线部位,所以他的手术是非常困难的。松果体区肿瘤种类繁多,国际上通常认为有33种肿瘤,这些肿瘤的治疗方式参差不齐、治疗结果参差不齐,因此我们对松果体区肿瘤特别是松果体区脑胶质瘤的诊断应该更加精确化。


一旦确定患者需要做手术,接下来就要确定手术的具体方式。因此,松果体区肿瘤也是体现一位成熟的神经外科医生最高技术的领域。此外,作为大脑的深层部位,松果体区的解剖在以前是不太清晰的。1998年以后,在我们科室,特别是我,为了重新认识松果体区的解剖,带领方陆雄教授、宋烨教授和樊俊教授等根据松果体区肿瘤膜性结构的不同,把松果体区肿瘤进行新的归类,对松果体区肿瘤的术前计划制定起到了很大的好处,为术中安全地、彻底地切除肿瘤带来了更大的保障。虽然松果体区肿瘤的病理类型非常复杂,但我们已经为近千例病人开展了松果体区完整切除手术,这些病人的生存曲线也要比国际其他已经报道的数据要好得多。这是得益于我早在2000年就在力所能及的范围内推广并身体力行松果体区肿瘤全切除的策略。


在诊断松果体区肿瘤时,国外往往将穿刺活检病理诊断作为前提条件,但我对此有不同的看法。首先,松果体区的肿瘤穿刺活检虽然微创但本质是手术,也可能导致病人出现并发症;其次,由于松果体区肿瘤有很多细胞来源,而穿刺活检的标本量较少,容易以偏带全,导致得到错误的病理诊断,最终导致我们的治疗出现方向性错误。另外,如果遇到患者年龄大、不能耐受开颅手术等情况,一定需要做活检手术时,我建议最好要在神经内镜手术下进行活检,可以在直视下完成病理取材,最大限度地避免出现假阴性、假阳性和穿刺活检带来的严重并发症。以上就是我对松果体区肿瘤诊断和治疗的一些思考。


在《脑胶质瘤诊疗新进展》发布会中,漆松涛教授与中国人民解放军南部战区总医院王伟民教授共同庆贺了《脑胶质瘤诊疗新进展》的问世,在场众多神经外科医师见证了这一盛大时刻。《脑胶质瘤诊疗新进展》的发布,将使脑胶质瘤规范化诊疗理念真正走入我国神经外科临床实际,使广大神经外科医师掌握脑胶质瘤诊疗全新技术的理论机制,让更多患者看到生存希望。


漆松涛 教授

南方医科大学附属南方医院

主任医师、教授、博士生导师、国务院特殊津贴获得者、南方医院神经外科主任、大外科主任

中华医学会神经外科分会副主任委员

中国计算机辅助外科协会副主任委员

中国神经科学学会基础与临床分会副主任委员

中国医师协会胶质瘤委员会常委及中华医学小儿神经外科学组荣誉组长

广东省神经外科学会前任主任委员

广东省神经肿瘤学会主任委员

中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志、中国临床神经外科杂志、Neurosurgery中文版等杂志的编委、常务编委及副主编

人民卫生等出版社出版专著7部,发表SCI论文100篇,中文400余篇,参与或主持行业技术专家共识10余份,获得省部(军队)一、二、三等奖12项

主编的《Frontier neurosurgery:Craniopharyngioma——Classification and surgical treatment》2017年12月在美国出版;主编的《Atlas of Craniopharyngioma》2019年在美国Springer出版社出版


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