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对于听神经瘤的治疗你应该了解这些

2021-10-28 张治国

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听神经瘤治疗的难点主要在于肿瘤的全切除、面神经功能的保留和听力的保留上,所以在治疗听神经瘤中一定要找设备先进的神经外科、经验丰富的专家,可以降低手术风险、提高手术成功率和术后康复效果。

日常生活中造成耳鸣、耳朵听力下降的原因很多,比如精神压力、外部创伤、挖耳朵、感冒病毒,还有一种比较严重的就是听神经瘤。


听神经瘤是一种良性肿瘤,发病年龄多在30~60岁,90%以上听神经瘤的早期症状只有单耳重听或耳鸣,听力下降,约30%伴有晕眩,大都轻微。听神经瘤和一些听力方面的疾病很类似容易混淆,重听的特性是语言辨识度变很差,单侧脸歪、眼张不开的颜面神经麻痹现象很少见。若有脸麻木感或痛感,表示已压迫到三叉神经,此时肿瘤通常已出现较长时间,若肿瘤大到压迫小脑则会表现步态不稳,颤抖及眼振。若任由听神经瘤发展可能会压迫到脑干的生命中枢,导致死亡。


听神经瘤对人体的伤害大,所以积极治疗就显得格外重要!


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保守治疗:

听神经瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,对于无神经症状、高龄或全身情况较差的小听神经瘤患者,可先观察而不予治疗。观察随访主要靠影像学,通过定期的MRI检查,如果观察到肿瘤进行性生长再决定采取手术或放射治疗。一般认为,肿瘤平均年生长率≤0.36mm暂不需要接受治疗,而肿瘤年生长率≥3mm者需尽早接受治疗。

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显微镜下手术治疗:

随着显微外科的发展及其技术的日趋成熟,目前认为显微外科手术是治疗听神经瘤最佳选择,这也是众多国内外医学专家和美国国家医学科学院的建议。利用手术显微镜和现代显微手术器械,在保护面神经(防止面瘫,即面神经麻痹)和保护听力方面均优于放射治疗。手术治疗可以完全切除肿瘤,而放射治疗只以延迟听神经瘤的生长,并不能彻底治愈肿瘤。术中面神经功能监测辅助技术为患者实施听神经瘤显微外科切除术,术中面神经得以完好保留,术后面神经功能正常。避免了术后脑脊液漏,脑神经损伤,脑水肿或脑积水,颅内出血、脑膜炎及术后疼痛等并发症。

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内镜下手术治疗:

颅后窝手术,尤其是听神经瘤手术的特点,路径深、术野小,暴露和接近手术区是手术的关键,这些特点极适用于内镜手术,亦可弥补显微镜的不足,帮助术者看到显微镜下的死角并提供额外的信息,对明确内耳道内有无肿瘤残留,减少不当操作引起的神经损伤,保护周围血管和神经,减少术后脑脊液漏的发生,提高术后听力保留率有重要作用。

听神经瘤治疗的难点主要在于肿瘤的全切除、面神经功能的保留和听力的保留上,所以在治疗听神经瘤中一定要找设备先进的神经外科、经验丰富的专家,可以降低手术风险、提高手术成功率和术后康复效果。


专家介绍

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张治国,空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院神经外科副主任医师、副教授,颅底内镜治疗组组长,神经外科学博士、博士后,研究生导师,中国垂体瘤协作组委员,陕西保健协会脑肿瘤防治委员会常务委员,中华医学会神经外科手术比赛全国冠军,获得“平安中国好医生”称号。在国际专著发表论文10余篇。负责国家自然科学基金等项目多项,获国家发明专利、实用新型专利3项,主编、参编专著5部。致力于微创治疗颅底疾病,包括垂体瘤,颅咽管瘤,脊索瘤,听神经瘤,前、中、后颅底脑膜瘤,表皮样囊肿(胆脂瘤),海绵窦、翼腭窝、颞下窝的病变,以及颅底、眼眶、鼻腔沟通瘤,脑脊液鼻漏,视神经减压等;脑室肿瘤、胶质瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等的微创治疗。尤其是不开颅经鼻微创治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤和颅底脑膜瘤等,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。


END