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【胶质瘤名家说】海军军医大学附属长海医院脑胶质瘤MDT团队专访

2021-10-17 神外资讯

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2021年10月8日,海军军医大学附属长海医院成功举办脑胶质瘤多学科诊治中心成立仪式。



2021年10月8日,海军军医大学附属长海医院成功举办脑胶质瘤多学科诊治中心成立仪式。在成立仪式上,神外资讯有幸邀请到长海医院神经外科主任陈菊祥教授,放射治疗科主任张火俊教授,病理科主任何妙侠教授进行学术专访,与广大神经肿瘤同道分享脑胶质瘤诊疗经验,并共同展望长海医院脑胶质瘤多学科诊治中心的光辉前景。





陈菊祥教授




问:神经外科作为脑胶质瘤患者就诊的第一站,您能否为我们介绍一下长海医院神经外科团队在MDT诊疗模式下将发挥怎样的作用,来帮助患者获得更多的临床获益?长海医院胶质瘤诊治中心的成立将为脑胶质瘤整体的诊疗带来哪些方面的变化?



陈菊祥教授:脑胶质瘤是需要多学科共同合作诊疗的疾病,这种疾病不仅需要神经外科的手术治疗,还需要包括放疗科、化疗科等其他学科以及如电场治疗和靶向治疗等高端技术的参与。神经外科作为胶质瘤治疗过程当中的一个龙头学科,同样也是患者治疗的第一站,因此神经外科在MDT诊疗中起着举足轻重的作用。因此只有在神经外科做好脑胶质瘤的手术后,后续的治疗才能做得更好。从这一角度来讲,我们神经外科在引领其他学科进行治疗的过程中,首先要把手术做好、把肿瘤切除干净,同时明确诊断,后续的治疗才会做到兼具“个体化”和“综合性”,为病人获得良好的治疗效果奠定坚实的基础。此外,神经外科以往在胶质瘤的治疗当中常常是“单打独斗”,而在长海医院胶质瘤MDT多学科诊疗中心成立以后,我们就可以开展更多的学科合作,发挥各自的特长,让病人得到最大的治疗获益,这也是我们作为医者的初心。



张火俊教授




问:您能否为我们展望一下,在长海医院胶质瘤诊治中心成立后,脑胶质瘤患者在接受综合治疗时,将获得怎样的便利以及得到哪些更精准的治疗?



张火俊教授:MDT团队也叫Multidisciplinary Team,是一种多学科诊疗模式。放疗科作为脑胶质瘤综合治疗的一个重要的参与方,在MDT模式下可以让患者有几个方面的获益。首先是患者可以节省大量的时间,每个MDT团队都会有多学科的专家,患者可以在同一时间内得到专家联合给出的诊断结果和治疗方案。其次,患者可以得到更加高效的治疗,患者接受MDT治疗的时候,放疗科医生、外科医生、病理科、影像科等专家都能够共同对患者病情做判断,定下一个大家均认可的方案,后续执行治疗的效率就比较高。另外,患者也可以得到更加专业的治疗。通常参加脑胶质瘤MDT团队的医生都是在脑胶质瘤方面相对比较专业的相关专家,患者在接受MDT治疗过程中,可以得到更专业、有着更高性价比的治疗。



何妙侠教授




问:随着第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类的发布,脑胶质瘤分子分型有了更多更精准的分类,在MDT模式下,您认为如何能更好地将新的指南分类与临床工作结合起来?



何妙侠教授:随着2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类的发布,分子病理对于确定脑胶质瘤的分子分型起了巨大的作用。从这一方面来说,中枢神经系统的肿瘤分类是得益于分子病理的发展,而在MDT模式下,分子病理进一步在脑胶质瘤诊疗的发展中起到了促进作用。以往的胶质瘤病理诊断中,我们仅单纯将其分为Ⅰ~Ⅳ级;而现在我们对它的分级不仅依赖于我们病理医生进行普通的形态学诊断,更多地要结合分子病理的检测。对于儿童,我们以前可能认为儿童的脑胶质瘤大部分都是低级别的,但是现在我们在儿童的脑胶质瘤诊断中可以借助一些基因的改变,细分出低级别的胶质瘤和高级别的胶质瘤;对于一些星型细胞瘤,我们可以借助特殊的基因改变检测来确定其发展和预后。这些分子病理进展都将会推进我们对于脑胶质瘤更深层次的认识,也将更多地指导临床治疗,进而对脑胶质瘤的放、化疗起到决定性地指导作用。


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