修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

北京天坛医院神经外科实施首例成人胶质母细胞瘤术中放射治疗

2021-09-07 天坛医院神经外科

0

近日,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科成功对一例新诊断成人胶质母细胞瘤患者实施术中放射治疗,积累了宝贵的临床经验,为胶质母细胞瘤患者提供了新的治疗选择。

近日,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科成功对一例新诊断成人胶质母细胞瘤患者实施术中放射治疗,积累了宝贵的临床经验,为胶质母细胞瘤患者提供了新的治疗选择。


本例患者为47岁女性,因“1周前突发晕厥”就诊,查头颅MRI示左枕叶占位性病变,胶质母细胞瘤可能大。


患者术前MRI


诊疗经过

该例患者经神经外科与放疗科会商后,认为符合“术中放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的随机多中心III期试验(INTRAGO II)”的入组条件,故筛选为入组患者。手术由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤6病区副主任初君盛教授负责实施。根据临床研究方案,该例患者在实施常规神经外科手术期间,取肿瘤组织行冰冻病理,证实为“胶质母细胞瘤”,然后由系统进行随机分组后,进入术中放疗治疗组。在肿瘤完整切除后,由放疗科医师和物理师为患者实施术中放疗操作,采用5.0cm施用器,给予20Gy术中放疗剂量。操作过程顺利,术后患者无不适,复查头颅CT未见术区出血及脑水肿。


初君盛教授(右)借助IORT系统为患者实施手术


胶质母细胞瘤(GBM)是恶性程度较高的成人颅内肿瘤之一。尽管目前已有多种治疗手段,但GBM原位复发不可避免。术中放疗(IORT)是一项在手术过程中将适宜剂量的X-射线精确照射至肿瘤或瘤床部位的局部治疗。近年来,在肿瘤的综合治疗中,IORT已作为加强或单独治疗模式被引入肿瘤多模式治疗方案中。IORT实现了对瘤床高危区域的实时、精准、可视化治疗,在保证邻近正常器官受辐射量最小化的前提下,实现了病变区域单次大剂量的辐射治疗。



首都医科大学附属北京天坛医院神经外科目前正在参与由德国波恩大学医院Giordano教授发起的“术中放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的随机多中心III期试验(INTRAGO II)”,旨在研究在标准放化疗的基础上增加IORT是否可延长新诊断GBM患者的中位无进展生存率(PFS)。这是一项全球多中心临床试验,目前有10余个国家近20家医疗机构参与,目前已入组患者160余例,总体治疗效果较好。北京天坛医院是国内唯一参与单位,预计将有50例患者入组该临床研究。


IORT模式图


卡尔蔡司INTRABEAM600术中放疗系统


此项临床试验采用了德国卡尔蔡司公司已在国内上市的INTRABEAM600术中放疗系统,该系统已在乳腺、肝脏等10余个体部肿瘤部位开展应用,整体安全性、有效性已得到保证。未来,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科将继续与卡尔蔡司公司展开密切合作,逐步积累成人胶质母细胞瘤患者术中放疗的经验,为提高我国胶质母细胞瘤治疗的整体效果,贡献应有的力量。


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。