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免疫细胞亚群升高是aSAH后发生血管痉挛的预测因素

2021-03-25 张鹏 陈晓霖 刘创宏

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脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的严重并发症,可致使患者预后不良。

意大利热那亚IRCCS Ospedale Policlinico San Martino医学中心神经外科的Susanna Bacigaluppi等分析伴或不伴脑血管痉挛的aSAH患者急性炎症反应期免疫细胞亚群的时间变化情况及差异,结果发表于2020年12月的《Frontiers in Neurology》在线。


——摘自文章章节


【Ref: Bacigaluppi S, et al. Front Neurol. 2020 Dec 21;11:587039. doi:10.3389/fneur.2020.587039. eCollection 2020.】


研究背景



脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的严重并发症,可致使患者预后不良。aSAH后继发脑血管痉挛的机制仍不清楚;目前的研究表明,炎症是继发脑血管痉挛的机制之一。意大利热那亚IRCCS Ospedale Policlinico San Martino医学中心神经外科的Susanna Bacigaluppi等分析伴或不伴脑血管痉挛的aSAH患者急性炎症反应期免疫细胞亚群的时间变化情况及差异,结果发表于2020年12月的《Frontiers in Neurology》在线。

研究方法



该项前瞻性、多中心、观察性研究收集2013年6月至2016年6月期间aSAH患者资料。在aSAH后第0天、第3~4天、6~8天、10~11天、13~15天和18~21天采集患者外周血,进行流式细胞术分析,记录患者各免疫细胞亚群计数和动态变化情况。采用影像学检查结合经颅多普勒(TCD)监测脑血管痉挛,并将患者分为血管痉挛组(VS)和无血管痉挛组(NVS),比较两组间免疫细胞亚群计数和差异。

研究结果



研究共纳入42例aSAH患者,其中VS组21例,NVS组21例。分析结果表明,晚期血管痉挛患者血小板、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NK淋巴细胞、单核细胞和CD14++CD16−DR+单核细胞计数在aSAH后第0天即明显升高。多因素分析显示,VS组与NVS组的血小板、白细胞、淋巴细胞和NK淋巴细胞的早期仍然有显著差异。


结论



最后作者指出,aSAH患者免疫细胞亚群的早期升高可能与脑血管痉挛有关,这有助于识别aSAH后发生血管痉挛的高危个体。


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