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脊髓型颈椎病患者中胶质细胞激活和轴突损伤的脑脊液标志物

2021-02-22 姚庆宇 王凯

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退行性脊髓型颈椎病(CSM)是导致脊髓功能障碍的主要原因。
以下内容转载自“宣武神经脊柱资讯”公众号


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研究目的

退行性脊髓型颈椎病(CSM)是导致脊髓功能障碍的主要原因。然而,鲜有能够反映CSM病理生理过程的标记物。为探寻合适的生物标记物,本研究对CSM患者的术前脑脊液生化指标进行分析,并评估其与神经功能评分的相关性。该研究于2021年1月发表在神经外科国际权威期刊《Journal of Neurosurgery: Spine》


研究方法

分析CSM患者和对照组的脑脊液生化指标、MRI改变、术前和术后3个月的美国脊髓损伤协会损伤量表(ASIA评分)、日本骨科协会颈脊髓病评估问卷(JOACMEQ)和EQ-5D问卷。 


研究结果

20例CSM患者平均年龄67.7±13岁,63例对照组平均年龄65.2±14.5岁(p>0.05)。在CSM受试者中,术前脑脊液中神经丝轻亚单位(NF-L)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度高于对照组(p<0.05)。术前脂肪酸结合蛋白3(FABP3)、可溶性淀粉样前体蛋白(sAPPα和sAPPβ)和淀粉样β(Aβ,包括Aβ38、Aβ40和Aβ42)浓度低于对照组(p<0.05)0.05)。术前Aβ水平与症状持续时间呈正相关。术前JOACMEQ下肢功能与脑脊液中NF-L水平呈正相关,术前JOACMEQ膀胱功能与sAPPα、sAPPβ呈负相关(p<0.05)。


研究结论

脑脊液化验结果显示CSM患者的脊髓中存在星形胶质细胞激活、轴突损伤、炎症和突触改变。


文章链接:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33513577/


PMID: 33513577


表1、基线数据


表2、脑脊液生物标志物表达水平检测


图1、实验组和对照组的生物标志物分析(NFL, GFAP, FABP3, and YKL-40)


图2、淀粉样蛋白的降解程度分析


图3、CSF标志物和影像T1信号、症状持续时间的相关性分析


图4、神经功能评分与CSF标志物的关系


图5、年龄和CSF标志物的关系


图6、生物标志物和预后的关系




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