本病例描述一例经眶上入路切除前床突脑膜瘤。

右侧眶上开颅是首选手术后入路。

目标位置深小，因此仅需一个很小的切口。

切口线在在眉正上方。

取McCarty关键孔为开颅钻孔处。

手术切口位于眼眶上方，包括眶缘。

翼点入路和改良OZ入路可通过侧裂触及前床突脑膜瘤；然而，眶上入路可以很好地进入小的第二型床突脑膜瘤。

眶上开颅手术也可以从标准的OZ切口开始，取发际线内切口。

眉毛处切口更短，手术时间更短。

前床突是蝶骨小翼的内侧端，覆盖视神经和颈内动脉，与视干下侧相连。

仰卧/平卧。

中立头位，不过伸不屈曲。

仰卧位，肩部紧收，头向内偏，右眉毛位于最高处。

头部位置可以根据暴露需要进行调整。

右眉切口。

进行皮下分离，颞肌向后抬起并回缩，露出关建孔。

在不进入额窦的情况下，行包括眶缘的开颅手术。

抬高涉及额叶的肿瘤。

切断肿瘤基底血管。

分离、移除肿瘤。

切除肿瘤，彻底止血、严密缝合。

术后核磁共振显示肿瘤全部切除。

从MRI可看到眶上手术通路。

患者恢复良好，术后第3天出院；

术后未发现新的症状；

病理表现为移行性脑膜瘤，MIB为1.5%；

术后核磁共振检查发现对大脑的影响极小。

在去除骨瓣和眶缘后，应打开顶或眼眶以改善入路。

早期切断肿瘤基底可以相对无血供地切除肿瘤。

前床突脑膜瘤分为三型（Almefty分类）：

第一型：从颈内动脉上环和下环之间产生。

第二型：生发于前床突硬脑膜的上方、外侧方。

第三型：发自视神经管。