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VR技术可改善未破裂前交通动脉瘤解剖所见,优化手术计划

2021-02-05 张鹏 宋剑平 王知秋

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前交通动脉(ACoA)动脉瘤是颅内常见的动脉瘤,易破裂,解剖复杂;需要多种放射学成像技术对动脉瘤进行三维血管重建评估解剖特征和制定治疗方法。




































































































































德国威滕/赫德克大学健康学院医学中心的Samer Zawy Alsofy等分析VR技术在展现未破裂ACoA动脉瘤的解剖和制定手术计划的作用,结果发表在2020年12月的《Brain Sci》在线。


——摘自文章章节


【Ref: Zawy Alsofy S, et al. Brain Sci. 2020 Dec 10;10(12):E963. doi: 10.3390/brainsci10120963.】


研究背景




前交通动脉(ACoA)动脉瘤是颅内常见的动脉瘤,易破裂,解剖复杂;需要多种放射学成像技术对动脉瘤进行三维血管重建评估解剖特征和制定治疗方法。近年来,虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于医学领域,包括神经外科,是经济有效的显现复杂解剖结构的方法,有助于手术者对动脉瘤解剖特征的理解和增强手术信心。德国威滕/赫德克大学健康学院医学中心的Samer Zawy Alsofy等分析VR技术在展现未破裂ACoA动脉瘤的解剖和制定手术计划的作用,结果发表在2020年12月的《Brain Sci》在线。


研究方法



作者回顾性分析2014年至2019年间进行手术治疗的26例ACoA动脉瘤患者,收集患者和疾病相关数据资料。术前常规对ACoA动脉瘤进行CTA成像检测,然后将CTA重建为3D VR图像,通过VR软件技术可视化展现未破裂ACoA动脉瘤的特征(图1、2)。使用调查问卷评估VR技术对动脉瘤形态和相关动脉解剖的判定及手术策略的影响。


图1. CTA成像显示未破裂ACoA动脉瘤。


图2. 3D-VR技术重建未破裂ACoA动脉瘤。

研究结果



26例未破裂ACoA动脉瘤患者,年龄30-74岁,平均54±7岁;77%患者动脉瘤直径<11mm,46%患者动脉瘤瘤体朝前。询问10位神经外科医生,共完成520张问卷答卷,包括常规CTA成像与3D-VR技术图像答卷各260张。结果显示,3D VR技术显著提高动脉瘤相关血管结构检测的可视化结果(P=0.0001)和帮助选择显微手术时的患者头部体位(P=0.005)及手术入路(P=0.001)。


结论



最后作者指出,3D VR技术可以更好地展现动脉瘤相关的解剖结构,帮助确定患者手术时的头部体位和入路,为动脉瘤手术提供更切实际的触觉反馈和最佳手术计划。


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