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颅骨缺损自体颅骨修补术一例

2021-02-22 宋兴国

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万载县人民医院神经外科成功开展了首例患者颅骨缺损自体颅骨修补术,此项新技术的开展填补了万载县人民医院神经外科该项手术的空白。

2020年6月9日,万载县人民医院神经外科成功开展了首例患者颅骨缺损自体颅骨修补术,此项新技术的开展填补了万载县人民医院神经外科该项手术的空白。


术前CT片


术后CT片



2020年2月29日患者因为车祸导致严重颅脑外伤颅内出血昏迷,当日在万载县人民医院急诊进行了“右侧额颞叶脑内血肿清除、右侧额颞顶去骨瓣减压术”,为抢救生命,防止术后脑水肿,降低颅内压,术中去除了右侧额颞顶骨骨瓣。术后去除的颅骨骨瓣,经无菌包装交与一家正规生物公司清洗、灭菌、低温冰冻储存处理。






患者因右侧头颅颅骨缺损畸形影响美观,加之担心若再次头部撞伤容易损伤颅脑组织,便再次来到我院要求行自体颅骨修补术。经过充分的术前准备,万载县人民医院神经外科科主任宋兴国、主治医生龙波为其成功进行了颅骨缺损自体颅骨修补术,目前术后陈某已恢复正常,头部外观也恢复到以前的模样。恢复了曾经的美貌。


小结:

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。


临床中,针对重型颅脑损伤、脑动脉瘤破裂出血、脑出血等病人,术后多需行去骨瓣减压。术后颅骨缺损较大时,可出现颅骨缺损综合征,表现为头痛、头晕,体位变化时加重缺损部位的不适感。


针对颅骨缺损,颅骨修补手术可以减小硬脑膜与皮瓣局部的张力,提高骨窗邻近区域的脑动脉灌注,从而明显的改善神经功能障碍。


对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应进行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜;儿童则10岁左右即可做成形手术。

目前颅骨修补材料有:

肽、Peek材料、自体颅骨。

自体颅骨修补:

任何原因需进行开颅手术,在切取颅骨瓣后,不能立即原位回植,以前可经自体皮下埋置保存留用,现在有了颅骨冷冻保存技术,可以将患者的自体骨瓣交由专门的公司完好地保留起来,时间可长达几年之久,待病人术后需要修补时,随时将自存骨瓣装回到患者缺损的部位,以达到严丝合缝完好如初的状态。


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