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饮酒模式可能与缺血性卒中发生风险相关

2021-01-26 马晓晔 郑锋 刘创宏

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饮酒与缺血性卒中之间的相关性一直是个有争议的话题,不少人认为适度饮酒可能有益,而大量饮酒是有害的。

韩国首尔国立大学医院神经科的Seung-Hoon Lee等分析饮酒模式对中年人缺血性卒中的影响,以及评估随着时间的推移,饮酒模式与中年人缺血性卒中风险的相关性,文章发表在2020年11月的《Stroke》在线。


——摘自文章章节


【Ref: Yang W, et al. Stroke. 2021 Jan;52(1):164-171. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032144. Epub 2020 Nov 5.】


研究背景



饮酒与缺血性卒中之间的相关性一直是个有争议的话题,不少人认为适度饮酒可能有益,而大量饮酒是有害的。既往研究主要集中在饮酒量、平均每日或每周酒精摄入量上;但即使在平均饮酒量相似的个体中,饮酒模式可以不同。目前尚不清楚饮酒模式的差异是否会影响饮酒与缺血性卒中之间的关系。韩国首尔国立大学医院神经科的Seung-Hoon Lee等分析饮酒模式对中年人缺血性卒中的影响,以及评估随着时间的推移,饮酒模式与中年人缺血性卒中风险的相关性,文章发表在2020年11月的《Stroke》在线。

研究方法



中年人常有高血压或糖尿病等血管病风险因素,可能发生缺血性卒中;并且韩国的饮酒人群比例很高,因此,研究者以40-60岁的中年人群体为研究对象,采用韩国国家健康保险服务(National Health Insurance Service)的国家样本队列(National Sample Cohort)数据开展研究。在2003年至2006年间,该年龄段参与者至少接受过一次一般健康检查。根据饮酒频率和每次饮酒量将参与者分为5种不同的饮酒模式,即戒酒者:不饮酒;饮酒者Ⅰ组:每周少于5天,每天≤30g;饮酒者Ⅱ组:每周≥5天,每天≤30g;饮酒者Ⅲ组:每周少于5天,每天≥30g;饮酒者Ⅳ组:每周≥5天,每天≥30g。研究主要结果指,从基线检查至2013年最后一天发生的首次缺血性卒中。使用Cox比例风险模型分析饮酒模式与缺血性卒中发生之间的相关性。

研究结果



结果显示,共有152469例中年人参与该研究,平均年龄50.2岁;其中72285例(47.4%)为男性。参与者中位随访期间9.0年,期间1960例发生缺血性卒中。该项研究的结果表明,饮酒模式可以影响中年人缺血性卒中的风险,该风险距基线检查的时间间隔而异。饮酒频率较低的中年人,即每周少于5天饮酒者(饮酒者Ⅰ组和Ⅲ组),在从基线检查开始的前7年内,发生缺血性卒中的风险显著较低,Ⅰ组的风险比=0.71;95% CI,0.59-0.85;Ⅲ组的风险比=0.80;95% CI,0.68-0.93。在其他饮酒者组内无如此差异。然而,7年后饮酒模式对缺血性卒中风险的影响减弱。长期角度来看,无论饮酒模式如何,饮酒对缺血性卒中发生风险无显著关系。

结论



综上所述,饮酒频率较低的中年人在早期(7年内)发生缺血性卒中的风险并不比其他饮酒频率的中年人高。考虑到饮酒模式与缺血性卒中之间的长期相关性,医生在教育患者饮酒时应保持谨慎的态度。


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