修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

年龄对显微镜下腰椎间盘切除术的复发率和复发时间的关联性研究

2021-01-22 刘振磊

0

腰椎间盘突出是腰椎手术的常见指征之一,其手术方式多种多样。
以下内容转载自“宣武神经脊柱资讯”公众号


1.png


这是一项较大规模的注册队列研究,数据非常珍贵,研究的结论也让我们对于椎间盘突出有一些新的思考。虽然这是一种常见病、多发病,但我们并非对此完全研究透彻。这项研究基于欧洲人群,其结论也不一定完全正确,我们需要建立自己的队列,总结我们的临床实践经验,对我们才有更大的参考价值。


腰椎间盘突出是腰椎手术的常见指征之一,其手术方式多种多样。微创、非融合手术(显微镜下椎间盘切除,经椎间孔镜椎间盘切除等)是单纯腰椎间盘突出的最常见手术方式,但是术后椎间盘突出复发率较高,一般报道在5%-20%之间。很多研究探寻椎间盘突出复发的危险因素,吸烟、肥胖是确定的危险因素;有文献报道称年轻也是椎间盘突出复发的一个危险因素,原因可能与术后患者的体力活动较多相关,但是年龄这个因素在不同研究中可能报道了不同甚至相反的结果。《European Spine Journal》近期发表的来自荷兰和瑞士的注册研究,再次探寻了年龄对显微镜下腰椎间盘切除术的复发率和复发时间的影响。

原文见https://doi.org/10.1007/s00586-020-06692-1


研究方法

作者从一个前瞻性注册队列中纳入接受了显微镜下椎间盘切除术的患者,随访过程中,复发定义为初次手术的位置(相同的节段和侧别)椎间盘突出需要再次手术;另外记录初次手术至二次手术的时间间隔,分析复发率和复发时间与多种危险因素的相关性。


研究结果

 共纳入了3012例患者,有166例(5.5%)相同位置复发的患者。单因素、多因素分析结果是年龄对于复发率没有影响。线性回归结果提示老年患者复发时间更早一点。生存分析结果发现年龄>35岁的患者,复发时间显著早于年龄<35岁患者人群。


图1. 纳入患者流程图


表1. 患者基线资料


图2. 复发组年龄(46 ± 12)与无复发组(45 ± 13)无统计学差异(p = 0.85)


图3. 线性回归提示:年龄越大,复发时间越短


图4. 生存曲线分析:>35岁人群复发时间更短


研究结论

年龄对于显微镜下椎间盘切除术后的复发率没有影响。老年患者复发时间更早一点。年龄>35岁的患者,复发时间显著早于年龄<35岁患者人群。



2.png



声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。