修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

动脉瘤漫画系列(5)| 兵来将挡,见招拆招!

2021-01-15 张昌伟

0

看张昌伟教授栓瘤有道

患者信息





患者:
女性,65岁,剧烈头痛呕吐入院,CT提示蛛网膜下腔出血。







患者:

DSA显示颅内多发动脉瘤:前交通多发动脉瘤,左侧中动脉分叉部动脉瘤。



手术策略


在无法判断出血病灶情况下,采取各个击破的战术;

根据动脉瘤位置,拟采取Solitaire一枚支架辅助栓塞前交通和前动脉2个动脉瘤。


Step.1 首攻

难度最高的前交通小动脉瘤,本打算支架后释放,但由于瘤颈口缺乏支撑,微导管总是掉入前动脉大动脉瘤,因而改采用支架前释放技术,再穿网眼栓塞动脉瘤。




Step.2 次攻

换工作角度,再次穿支架网眼,栓塞前交通大动脉瘤,采用大圈技术,2枚弹簧圈达到致密栓塞的效果Axium™ QC-7-30 和 QC-6-20




Step.3  再攻

战术休息后,再攻左侧大脑中动脉动脉瘤,先释放Solitaire™ 4-20支架于中动脉上干、填圈,但瘤颈太宽,单支架保护下,弹簧圈一直疝入下干,迅速改变战术,下干用微导丝保护,动脉瘤顺利填塞至致密。


个人简介



微信截图_20210118103547.png

四川大学华西医院神经外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

现担任中国医师协会神经介入专业委员会青年委员会委员、中华医学会放射学分会介入专委会神经介入组委员、中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委、中国医师学会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员、四川省医学会介入医学专业委员会青年委员会副主委、成都医学会放射专科分会介入学组副组长等学术职务;

以第一作者及通讯作者发表学术论文20余篇,其中SCI 14篇,参编专著3本;参与、负责多项国家级、省级课题;

主要从事脑、脊髓血管疾病的临床诊断及介入治疗,主要病种包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管病、血管狭窄等。


特别说明:本页面所包含的文章、视频以及通过此内容使用或链接到的任何第三方的全部文字、图片和视频均仅代表讲者本人或者该第三方的内容和观点,与美敦力公司的立场无关。本页面所载的内容、信息、评论仅供参考。如果您是一位医疗卫生专业人士,您应该通过您自己的专业判断来评估本页面所提供的所有信息。我们也建议在作出任何评价或治疗决定前请咨询其他专业人士并查阅其他参考资料。如任何个人或其他媒体、网站欲转载使用本页面所载文章、视频以及通过本页面使用或连接到的任何第三方的任何文字、图片或视频的,请与著作权人联系,并自负法律责任。


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。