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腰椎管狭窄术后翻修率远期随访结果

2021-01-13 程磊 关健

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腰椎管狭窄属于常见疾病,可导致腰腿痛、腿麻、行走不利等症状。外科手术方式包括前路融合、后路融合以及单纯减压。
以下内容转载自“宣武神经脊柱资讯”公众号


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翻修风险可能与很多因素相关,如手术节段、BMI、骨质疏松等,上述研究未纳入手术节段、BMI等因素,因此今后的研究中可纳入更多的潜在相关因素,分析与翻修相关的危险因素。  

   

                                         译者注





腰椎管狭窄属于常见疾病,可导致腰腿痛、腿麻、行走不利等症状。外科手术方式包括前路融合、后路融合以及单纯减压。但每种手术方式的远期效果如何,既往的研究当中要么样本量较小,要么随访时间不够长。近期一项大样本长达10年随访时间的研究发表在《Spine》期刊上,阐述了不同术式的远期随访结果。


研究对象


研究纳入标准为腰椎退行性变,无腰椎滑脱而接受手术治疗的患者;研究排除骨折、炎症、感染、肿瘤或者已经接受二次手术的患者。最终纳入1400例患者,其中66例接受前路融合,115例接受了后路融合,1219例接受了单纯减压手术。随访节点为首次术后10年。


研究结果


218例接受了翻修手术(Table 1)。1年累积翻修率3.7%, 2年为6.2%,3年为8.3%,5年为10.8%,10年为18.4%。其中,前路融合10年累积翻修率为20.6%,后路为12.6%,单纯减压为18.6%(Figure 2)。多因素Logistic回归分析提示术式、年龄、性别、骨质疏松等与翻修无显著相关性(Table 2)。




研究结论


首次手术方式与10年翻修风险无显著相关性。1年累积翻修率3.7%, 2年为6.2%,3年为8.3%,5年为10.8%,10年为18.4%。



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