修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

促红细胞生成素应用于TBI患者治疗的安全性和有效性

2021-01-08 朱磊 冯军峰

0

创伤性脑损伤是造成人们致死、致残的主要外伤性疾病。

上海交通大学医学院附属瑞金医院胡柯嘉等对EPO应用于创伤性脑损伤患者治疗的安全性和有效性进行Meta分析,文章发表在2020年11月的《BMC Neurology》在线。


——摘自文章章节


【Ref: Liu M, et al. BMC Neurol. 2020 Nov 2;20(1):399. doi: 10.1186/s12883-020-01958-z.】


研究背景



创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是造成人们致死、致残的主要外伤性疾病。既往研究表明,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不仅参与造血调控,还具有神经保护作用。实验证实,EPO能够减少脑损伤病灶的体积,改善神经预后。也有研究认为,EPO可以降低TBI患者总体死亡率,缩短住院时间,但并不能改善预后。在EPO治疗TBI患者的安全性和有效性上尚有争议。上海交通大学医学院附属瑞金医院胡柯嘉等对EPO应用于创伤性脑损伤患者治疗的安全性和有效性进行Meta分析,文章发表在2020年11月的《BMC Neurology》在线。


研究方法



作者检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、Google Scholar和Cochrane图书馆等数据库中关于EPO应用于TBI患者的随机对照试验(RCT)资料,时间截止到2019年3月。主要最终结果指标,包括短期(10周-3个月)和中期(6个月)死亡率;次要结果指标,包括神经功能改善(GOS评分4分或GOS-E评分5分的患者比例),以及并发症,如血栓形成、肺炎、败血症、癫痫及胃肠道并发症等。


研究结果



研究共纳入7项RCT,含1197例TBI患者,其中611例为EPO治疗组,586例为安慰剂对照组。和对照组相比,EPO治疗未能显著降低急性期死亡率(RR=0.71;95% CI,0.32–1.58;P=0.41)和短期死亡率(RR=0.64;95% CI,0.26–1.60;P=0.34),但显著降低中期死亡率(RR=0.69;95% CI,0.48–0.98;P=0.04)。EPO未显著改善TBI患者的神经功能恢复(P>0.05)。另外,与安慰剂对照组相比,EPO治疗未显著增加血栓形成、肺炎、败血症、癫痫及胃肠道并发症等的发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论



最后作者指出,EPO治疗不能显著降低TBI患者的急性期和短期死亡率,也不能明显改善TBI患者神经功能,但可以降低中期死亡率。EPO在TBI患者的治疗中未显著增加血栓、肺炎、败血症等并发症的发生率。以上结果仍需要大样本的RCT进一步研究证实。

微信截图_20210108183351.png


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。