修改密码
申请投审稿用户
申请投审稿用户需要填写邮箱和上传个人简历

兰小磊副主任医师:内镜手术治疗侵袭性GH腺瘤

2020-11-12 兰小磊

0

今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第二百二十七期,由青岛大学附属医院神经外科兰小磊副主任医师带来的内镜手术治疗侵袭性GH腺瘤,欢迎观看、分享。





































































































































































































































































































































































































































今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第二百二十七期,由青岛大学附属医院神经外科兰小磊副主任医师带来的内镜手术治疗侵袭性GH腺瘤,欢迎观看、分享。


专家简介

兰小磊,青岛大学附属医院神经外科副主任医师,医学博士。中国医师协会神经外科分会山东省分会委员。近年来发表论文十余篇,SCI收录6篇。

主要专业方向:神经内镜技术,垂体瘤,神经肿瘤,神经微血管减压。


从事临床工作27年,一直致力于临床能力的积累和提升。对于颅脑损伤、脑出血等神经外科急危重症处理积累了大量的临床经验。1995年即开展脑出血软通道引流,并独自设计了简易定向仪,大大改善了手术效果。迄今软通道引流治疗脑出血仍是国内基层医院的热点课题。


神经内镜技术:师从神经内镜领军者张亚卓教授,经过长期的努力与临床实践,神经内镜经鼻蝶治疗垂体瘤技术成熟,临床效果良好,生长激素腺瘤、ACTH腺瘤等功能性垂体瘤,术后异常激素的控制与正常垂体的保护效果都获得了良好的效果。内镜下切除海绵窦肿瘤、颅咽管瘤、下丘脑病变活检等高难度高风险手术,也具有丰富经验,脑脊液漏等并发症发生率极低。在神经内镜用于颅底肿瘤、微血管减压等手术方面也有丰富的积累,效果良好。


神经肿瘤:长期接受国内顶级专家指导,对神经肿瘤的诊断、治疗、手术具有丰富经验,手术技术成熟。熟练掌握远外侧入路切除枕大孔区肿瘤、经Kawase入路切除海绵窦、岩斜区肿瘤等高难度高风险手术。对于常规经翼点、经额下入路切除鞍区肿瘤、经额眶入路切除颅眶、颅鼻沟通肿瘤具有大量的手术经验积累和良好的手术效果。




病史简介




病史:女性,34岁,因“双手指关节疼痛两年余,加重10个月”就诊。

查体:神志清,精神好,肢端肥大貌,神经系统查体未见明显异常。

实验室检查:GH,143.1ng/ml,IGF-1,351.1ng/ml。

MRI:侵袭性垂体大腺瘤,肿瘤侵入右侧海绵窦,海绵窦内侧壁及上壁受压膨隆。




诊疗思路




诊断:侵袭性GH腺瘤。

特点:肿瘤侵犯右侧海绵窦,手术难以切除干净。


治疗方法:用生长抑素(善龙,每月肌注20mg,连续三个月)控制肿瘤体积后争取手术大部切除肿瘤,术后残余肿瘤进行伽马刀治疗。




诊疗过程




病人注射三次生长抑素后,肿瘤体积明显缩小,尤其是海绵窦内肿瘤显著减小。经内镜鼻蝶入路手术,近全切。



术后三个月进行伽马刀治疗,生长激素与IGF-1控制满意。随访两年,激素水平稳定。





声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。