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【爱见新生】脑胶质瘤“电场治疗”优秀病例展播(五)

2020-08-06 李志勇

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导语胶质母细胞瘤是最常见的原发颅内恶性肿瘤,具有恶性程度高、几乎所有患者都会复发的特点。



导语
胶质母细胞瘤是最常见的原发颅内恶性肿瘤,具有恶性程度高、几乎所有患者都会复发的特点。在标准的STUPP方案外,肿瘤电场治疗作为一种全新的治疗方式,为患者带来了新的治疗机会。本期由南方医科大学南方医院李志勇博士带来二例在预后不好的情况下,经过积极的TTFields治疗联合化疗及免疫治疗的GBM患者治疗方案探索,并有幸请到南方医科大学南方医院漆松涛教授和南方医科大学南方医院黄广龙教授做出精彩点评。






病例分享








专家简介





李志勇 教授

  • 南方医科大学南方医院神经外科

  • 南方脑胶质瘤中心秘书

  • 中国医师协会脑胶质瘤专委会小儿胶质瘤学组委员

  • 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员

  • 广东省医学会神经外科学会神经肿瘤学组秘书

  • 广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员

  • 对于脑胶质瘤的显微外科手术、化疗、靶向治疗、TTF治疗、假性进展的诊断和处理、复发胶质瘤的个体化治疗有丰富的诊治经验。在核心期刊发表论文20余篇。




TTFields电场治疗联合化疗和免疫治疗

新诊断GBM的经验分享


对于GBM的患者而言,目前的治疗方案较为匮乏,治疗效果也不尽人意,尤其对于分子分型预后不好的患者,生存获益令人堪忧。随着电场治疗进入国内,患者可以获取这种新的治疗手段,为患者带来更多获益。2例患者均IDH阴性,MGMT启动子非甲基化,分子分型预后均不好,经过南方医院最大安全切除肿瘤的情况下,积极尝试更多标准治疗方案及联合治疗。在使用替莫唑胺标准治疗+TTFields治疗的基础上,积极开展免疫治疗的治疗方案。2位患者治疗依从性好,同时采用了南方医院特有的副反应处理方案,整体的疗效比较满意。





专家点评





漆松涛教授点评


2病例秉承了南方医院一贯的“胶质瘤全程治疗管理”。首先在保证患者功能的条件下,最大范围安全切除,其次鼓励患者接受更积极的治疗方案。2例患者在分子预后不好的条件下,我们中心在“南方医院脑胶质瘤治疗流程”的理念下,建议患者接受替莫唑胺+TTFields标准治疗,同时积极鼓励患者尝试科室所特有的免疫治疗方式,2例患者治疗效果比较令人满意。TTFields在控制幕上肿瘤灶卓有成效。



黄广龙教授点评


胶质瘤是神经外科医生需要去攻克的难题,也是作为我们神经外科医生需要做出的突破。我们中心对于GBM的治疗,首先是贯彻中心最大范围安全切除,其次是进行同步放化疗,及TTFields的标准治疗。TTFields的起效时间是3个月-6个月,还是建议越早使用电场,获益越大。

本文仅供中国境内的医疗卫生专业人士作为学术参考,而非针对一般公众。





特邀点评专家简介





漆松涛 教授

  • 南方医科大学南方医院神经外科科主任

  • 主任医师、教授、博士生导师

  • 南方医院神经外科研究所所长

  • 国务院特殊津贴获得者

  • 中华医学会神经外科学分会副主任委员

  • 广东省医学会神经外科学分会主任委员

  • 中国计算机辅助外科协会副主任委员

  • 中国神经科学学会基础与临床分会副主任委员

  • 中国医师协会胶质瘤专业委员会常委

  • 中华医学小儿神经外科学组名誉组长

  • 广东省首届名医、入选中国名医百强榜TOP10,培养硕士、博士180余名。在鞍区、松果体区的肿瘤、胶质瘤和下丘脑内分泌生理功能及神经再生等重要领域有多项重要的贡献,具有国际影响力。出版专著6部,发表SCI论文80余篇,中文360余篇,参与或主持行业技术专家共识10余份,获得省部(军队)一、二、三等奖等共12项。

 

黄广龙 教授

  • 南方医院神经外科脑胶质瘤组组长

  • 南方医院增城分院神经外科科主任

  • 神经外科学博士,副主任医师

  • 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员

  • 广东省医学会神经外科分会青年委员

  • 广东省医师协会神经外科分会委员

  • 广东省潮联会健康委员会青年专家

  • 《中国癌症防治杂志》编委

  • 美国UCSF访问学者

  • 擅长脑胶质瘤的手术与综合治疗,颅底肿瘤临床及基础研究工作,已积累1000余例成功案例。致力于颅脑肿瘤微创手术的临床应用与推广,研发了20项手术相关器械的国家发明专利,获得广东省科技进步二等奖2项。主持参与国家和省级基金10余项,发表文章40余篇。







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