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青年健康男性的体重变化可能增加脑卒中风险

2020-07-18 陈成伟 郑锋

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全球20亿以上人口体重超重或肥胖,而高体重指数是脑卒中和心血管疾病的既定危险因素。

挪威奥斯陆大学临床医学和信息研究所的Erik Prestgaard等评估长期随访的挪威青年健康男性早期和中期体重变化与脑卒中发生和死亡风险之间的相关性,结果发表于2020年4月的《Stroke》在线。


——摘自文章章节


【Ref: Prestgaard E, et al. Stroke. 2020 May;51(5):1435-1441. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.027233. Epub 2020 Apr 9.】


研究背景



全球20亿以上人口体重超重或肥胖,而高体重指数(body mass index)是脑卒中和心血管疾病的既定危险因素。近期,挪威奥斯陆大学临床医学和信息研究所的Erik Prestgaard等评估长期随访的挪威青年健康男性早期和中期体重变化与脑卒中发生和死亡风险之间的相关性,结果发表于2020年4月的《Stroke》在线。

研究方法



研究者招募年龄40-59岁的健康男性,进行基线心血管检查,在随访7年时复查心血管状况。记录25岁以来的体重变化(早期体重变化)和从基线至第7年随访时的体重变化(中期体重变化)数据。根据两个阶段的体重变化,将受试者分为以下4组:体重减轻组、体重增加0-4.9kg组、体重增加5-9.9kg组和体重增加≥10kg组。通过研究访问、医院记录和国家死因登记处,收集到35年的脑卒中和死亡资料。随后采用Cox回归分析早期阶段和中期阶段的体重变化与脑卒中和死亡风险之间的相关性。


研究结果



结果发现,2014例参与者的中位随访时间为30.1年。其中,1403例中期体重变化者的中位随访时间为24.6年。在早期阶段,与体重增加0-4.9kg组相比,体重增加5-9.9kg组发生脑卒中的风险比为1.46(95% CI,1.09-1.95),体重增加≥10kg组发生脑卒中的风险比为1.39(95% CI,1.03-1.87),体重减轻组发生脑卒中的风险比为1.46(95% CI,0.99-2.11)。对于全因死亡,风险比分别为1.08(95% CI,0.92-1.23)、1.14(95% CI,0.98-1.33)和1.29(95% CI,1.06-1.56)。在早期阶段,与体重增加0-4.9kg组相比,仅体重减轻组的死亡风险显著升高。而在中期阶段,各组之间的脑卒中或死亡风险无显著差异。


结论



作者认为,青年健康男性在25岁以后的早期体重增加,似乎与长期脑卒中风险增加相关。如果该发现在以后的研究中得到进一步证实,则应该关注年轻男性群体预防体重增加,降低脑卒中的发生率。


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