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【视频听译(四)】Seifert教授:夹闭重构及先进术中技术在复杂动脉瘤治疗中的应用丨第二届上海同济神经外科论坛精彩荟萃

2020-04-22

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Seifert教授在第二届上海同济神经外科论坛上带来的精彩演讲:夹闭重构及先进术中技术在复杂动脉瘤治疗中的应用,欢迎观看、分享!

2019年11月9-10日,由同济大学附属同济医院主办、同济大学附属同济医院神经外科中心承办的“第二届上海同济神经外科论坛”在上海如期召开。



为探索攻克颅脑疾病更新更好的疾病解决方案,促进国际间的神经外科技术互相提高和进步。大会邀请到多位国内外知名专家进行精彩纷呈的学术交流,内容涵盖神经外科前沿研究、神经外科肿瘤诊疗等热点领域。其中德国神经外科协会前主席、德国神经外科学院前院长Volker Seifert教授,为大家带来了精彩的演讲:夹闭重构及先进术中技术在复杂动脉瘤治疗中的应用,(本期视频由上海市同济医院神经外科陈怀瑞、张弛医生整理并审校),欢迎观看、分享!


Seifert教授:夹闭重构及先进术中技术在复杂动脉瘤治疗中的应用



专家介绍





同济医院病例展示



动脉瘤
病例一


张××,女,73岁,因“视力进行性下降3年、头痛1年”入院。


对于巨大的颅内动脉瘤:如何选择治疗方案

  • 介入治疗:密网支架?支架辅助弹簧圈?

  • 手术治疗:夹闭?搭桥?


对于巨大的颅内动脉瘤:介入治疗?

密网支架:血流导向装置

  • 释放过程相对安全

  • 即刻闭塞率低

  • 再治疗率高

  • 围手术器并发症高且致命

  • 治疗结果相对难以预测

  • 适应症外的使用仍充满争议

  • 终身抗凝

  • 费用高


支架辅助弹簧圈

  • 可能无法栓塞完全

  • 终身抗凝

  • 费用高


手术夹闭

同济医院动脉瘤病例一:手术夹闭


术后情况


动脉瘤
病例二


刘×兰,女68岁,因“突发头痛13天”入院。Hunt-Hess分级Ⅰ级。



同济医院动脉瘤病例二:术中夹闭


术中荧光造影

术后CTA示夹闭完全


动脉瘤
病例三


金×英,女,69岁,因“体检怀疑后交通动脉瘤”入院。Hunt-Hess分级Ⅰ级,术前CTA和DSA考虑为左侧后交通动脉瘤。


术前CTA


术前DSA


术中探查和荧光造影提示为后交通圆锥,给予夹闭。


同济医院动脉瘤病例三:术中视频1


同济医院动脉瘤病例三:术中视频2




术后CTA

血管畸形
病例一

陈×铭,男,57岁,因“发现脑血管畸形10年,头晕3年”入院。外院DSA提示左侧颞叶血管畸形。



同济医院血管畸形病例一:术中视频


术后影像


血管畸形
病例二

李×明,男,35岁,因“突发头痛10天”入院。外院DSA提示左侧颞叶血管畸形。



同济医院血管畸形病例二:术中视频




血管畸形
病例三

董×先,男,53岁,因“头晕半月余”入院。查体无特殊。头颅MRI和CTA提示左颞叶动静脉畸形。







缺血脑血管病
病例一

冯×华,因“突发右侧肢体无力10天”入院。

查体:左上肢肌力4级。

诊断为烟雾病。




行STA-MCA搭桥手术:

同济医院缺血脑血管病病例一:STA-MCA搭桥手术




缺血脑血管病
病例二

陈×冬,因“头晕,左下肢麻木5年余,加重2月”入院。脑血管造影提示左侧大脑中动脉闭塞。




行STA-MCA搭桥手术:





END


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