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​《Neurosurgery》中文版丨​超早期治疗破裂的颅内动脉瘤可获得更好的结局并降低住院费用:美国一项全国范围的数据样本研究

2020-03-25 常晓赞 刘建民

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​今天为大家带来的是由常晓赞编译,刘建民教授审校的:“超早期治疗破裂的颅内动脉瘤可获得更好的结局并降低住院费用:美国一项全国范围的数据样本研究”摘要,欢迎阅读、分享。
今天为大家带来的是选自《Neurosurgery》中文版脑血管病分册并由常晓赞编译,刘建民教授审校的:超早期治疗破裂的颅内动脉瘤可获得更好的结局并降低住院费用:美国一项全国范围的数据样本研究摘要,欢迎阅读、分享。

原文:

Better Outcomes and Reduced Hospitalization Cost are Associated with Ultra-Early Treatment of Ruptured Intracranial Aneurysms: A US Nationwide Data Sample Study



点击此处,即可查看原文


原文作者:

Ashish Sonig,MD,MS,MCh∗

Hussain Shallwani,MD∗
Sabareesh K.Natarajan,MD,MS∗
Hakeem J.Shakir,MD∗
L.Nelson Hopkins,MD∗‡¶#
Kenneth V.Snyder,MD, PhD∗§¶
Adnan H.Siddiqui,MD, PhD∗‡¶#
Elad I.Levy,MD,MBA∗‡¶


作者单位:

∗Department of Neurosurgery, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, New York;
‡Department of Radiology, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buf-falo, State University of New York, Buffalo, New York; 
§Department of Neurology, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, New York; 
¶Toshiba Stroke and Vascular Research Center, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, NewYork;DepartmentofNeurosurgery, GatesVascularInstituteatKaleidaHealth, Buffalo New York; 
#Jacobs Institute, Buffalo,NewYork.


编译:

常晓赞


审校:

刘建民


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背 景:

手术治疗破裂动脉瘤的益处已得到充分证实。


目 的:

确定超早期破裂动脉瘤治疗是否不但改善了结局,而且降低了住院费用。


方 法:

利用 2008~2011年全国住院患者样本数据,我们分析了非创伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)患者的人口统计学、临床和医院因素,这些患者“ 直接 ”入院接受干预(夹闭 /栓塞)。入院当天(第 0天)接受治疗的患者纳入超早期队列;其他患者纳入延迟治疗队列。所有患者精确诊断相关组也被包含在回归分析中。


结 果:

共有17 412 例非创伤性SAH 患者直接入院接受了治疗(夹闭/ 栓塞)。患者平均年龄为53.87岁(中位数53.00,标准差14.247);68.3%  为女性(n = 11 893)。共有 6338  例(36.4%)患者在入院当天(超早期)接受治疗。与入院当天以后接受治疗的患者相比,在入院当天(第 0天)接受治疗的患者获得常规出院安置的人显著增加(P < 0.0001)。在回归分析中,入院当天(第 0天)治疗是常规出院安置结局的保护因素(P < 0.0001;比值比 0.657;95%置信区间 0.614~0.838)。就医的总成本为 43.6亿美元。超早期队列的平均住院费用为 239 126.05 美元,显著低于非入院当天治疗的队列(272 989.56 美元,P < 0.001,Mann-Whitney U 检验)。入院当天实施干预可以预防较高的住院费用(P < 0.0001;比值比 0.811;95%置信区间 0.732~0.899)。

结论:

破裂动脉瘤的超早期治疗与更好的出院安置及降低住院费用显著相关。


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